行醫數年，遇見的患者數以萬計，我最不願見到的就是患者無助的表情和帶有祈求的眼神，我也不建議患者輕易地動手術，能用中醫的，就不用手術刀。

去年年末，正是天氣寒冷的時候，臨近下班，本以為可以提前結束一天的門診，突然有人敲門，進來坐下後，就說：“醫生，我是前列腺肥大，6年多了，最近小便實在困難，請您幫看看。”

我目測他年紀應該在50歲左右，病程日久，於是詳細瞭解，說是年輕時有用手的習慣，後來開始有慢性前列腺炎，再後來發展成了前列腺肥大，一直到現在也沒有好轉。

如今小便困難，時常感覺尿無力，尿線細，夜裡起夜十幾次，陽事不興，前段時間一直置導尿管導尿，醫生建議手術，但他比較擔心手術後反覆，想中醫調理，後經親戚介紹找上我。

現診見小腹脹滿，夜尿增多，排尿費力，食慾缺乏，觀其舌象，舌苔滑膩，舌體胖大，邊緣齒痕較重，脈象沉且無力。

綜合上述症狀，證屬陽氣虛衰，治宜健脾益氣，溫陽利水，行氣除溼。

擬方：制附子、生薑、砂仁、白朮、茯苓、淫羊藿、桂枝

患者看到方子有些不高興：“您說就這7味能有用嗎？我確實是很難受才來找您的，還請您再斟酌下吧。”我讓其回去，先服十劑，再來複診。

果然二診後，小便順暢多了，仍感小便無力，尿線細，效不更方，續進1月，有如常人，排尿通暢，精神愉悅。

此方為醫聖張仲景的真武湯加減，真武湯為治療脾腎陽虛，水溼泛溢之基礎方。

本方制附子辛甘大熱，能補命門衰敗之火，用之溫腎助陽，以化氣行水，兼暖脾土，以溫運水溼。

茯苓利水滲溼，使水邪從小便去；白朮健脾燥溼。佐以生薑之溫散，既助附子溫陽散寒，又合茯苓、白朮宣散水溼。

淫羊藿味辛性溫，走肝腎二經，體輕氣雄，可升可降，長於補腎壯陽；桂枝辛溫散結，補中益氣，葉天士言其：“久服通神，輕身不老。”

砂仁氣溫，稟天春和之木氣，得地西方燥金之味。入足厥陰肝經，溫以益陽，辛以散寒，具

化溼開胃，溫脾止瀉之功。