評估胚胎的標準

診所經常使用兩個或三個標準來確定哪些胚胎是最好的，應該首先移植。這些包括：

√胚胎分裂的速度：胚胎達到特定發育階段（例如囊胚或裂解階段）的速度。

√形態分級：胚胎學家對胚胎特定區域如何出現的解釋。

√植入前基因檢測：外部實驗室是否認為胚胎具有適當數量的染色體。

（一）胚胎分裂的速度有多快

大多數專家會告訴我們，胚胎達到任何給定階段（如囊胚階段）的速率與其成功的機會有關。一組1000多次冷凍解凍胚胎移植的資料顯示，胚胎達到囊胚階段的那一天就取得了突破成果，換句話說，也就是在五天內達到【囊胚】階段的胚胎更有可能導致分娩。對於考慮移植裂解胚胎的孕媽，胚胎越早達到該階段，導致出生的可能性就越大。

另外，雖然在第7天達到囊胚的胚胎不如第5天或第6天達到的胚胎那麼理想，但越來越多的證據表明，第7天的胚胎也可能活產，因此應該也被冷凍使用。而大多數診所都會丟棄在第6天之前沒有達到囊胚階段的胚胎，或許這可能是一個錯誤的決定。

（二）形態分級

通常將胚胎進行分級，量表包括一個數字後跟兩個字母（如4AB）。這被稱為形態學評估。數字和字母的組合代表了胚胎的“擴充套件”程度，有多少細胞組成內部細胞團（發育成胎兒）和滋養外胚層（發育成胎盤）。北卡羅來納大學對500多個胚胎的分析表明，內部細胞質量的分級與胚胎的成功機率最相關。

那麼，這三個形態學分數與胚胎活產的可能性有多大對應關係呢？事實上，實際操作中這可能很難評估，因為對內細胞質量和滋養外胚層進行分級是主觀的。一般情況下，我們認為形態較好的胚胎比形態較差的胚胎更有可能導致活產。但不可否認，實驗室與實驗室之間的水平是存在差距的，因此極有可能出現——“好看”的胚胎反而會失敗，而“不太好看”的胚胎卻“幸運”地存活了下來。 這種情況下，形態學並不能預測胚胎是否會起作用。

（三）植入前基因檢測

正如我們之前文章中介紹的那樣，胚胎的基因檢測是排除不太可能導致活產的胚胎的有效方法。雖然確實存在染色體異常（“非整倍體”）胚胎順利活產，但這種情況非常罕見。因此，染色體正常的胚胎（“euploid”）應該是明確的優先移植事項。然而，大多數人沒有對胚胎進行基因檢測，因此確實需要支付額外一筆費用。