漂浮拇指重建有兩種方式，一種是蹠骨重建，另一種是掌骨移植重建。從多年的臨床研究實踐來看，我個人更傾向於掌骨移植重建，接下來我將分別對這兩種漂浮拇指重建的方式進行解讀。

首先說一下蹠骨重建，很多人理解的就是把孩子足部的蹠骨移植到拇指位置，其實蹠骨重建的原理就是將一根蹠骨（第二，第三，第四都可以）縱向劈開，然後採用完全遊離的方式或者吻合血管的方式進行第一掌骨重建。用部分蹠骨對第一掌骨進行重建是比較傳統的方式，雖然能保五指，但對孩子來說，還是存在一些問題的，因為蹠骨重建後為避免孩子足部出現骨折或者蹠骨變形的情況，需要採用石膏託外固定住孩子的足部，這就要求孩子腳部術後三個月不能負重，至少三個月腳都不能著地，這對孩子來說是非常煎熬的。因為是從孩子的腳部取蹠骨，意味著手術時間長，麻醉時間也更長，手術風險較高，無論是遊離植骨還是吻合血管植骨，也都存在一定的吸收、壞死機率，並且根據臨床的長期隨訪觀察，蹠骨重建也會對孩子的足部功能產生不利影響。

雖然蹠骨重建這種傳統的手術方式也能解決漂浮拇指的重建問題，但是現在已經不是最佳選擇了。正因為蹠骨重建存在著很多問題，所以我們就採取掌骨移植重建這種手術方式來解決漂浮拇的問題。

掌骨移植重建就是取第二掌骨的部分骨頭對漂浮拇指進行重建，在身體健康、條件允許的情況下，孩子一般在六個月到一歲之間就可以接受手術，這種手術方式在三年前我們就已經開始臨床使用。掌骨移植重建也能保五指，因為是從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，骨吸收和壞死的機率會大大降低。相對於蹠骨重建，掌骨移植重建手術時間會縮短，而且孩子的足部不會受到任何影響，更早的接受手術，可以幫助孩子更早的建立拇指功能，避免出現長期使用示指和中指夾物的現象（這樣會導致示指和中指畸形的現象）。

以上就是漂浮拇指重建的兩種方式，都能保五指，在這裡再次提醒孩子家長：孩子在三歲左右的時候，手部精確地抓、捏功能已經發育完善，所以拇指功能的恢復越早越好，這就要求漂浮拇孩子要儘早接受手術，因為手術進行得越早，重建拇指的功能越容易恢復，並且孩子越早做手術，對孩子也不會產生任何心理影響。