中醫以“瘀”證立論,「祛瘀八法」治療精索靜脈曲張

精索靜脈曲張,是由精索靜脈迴流不暢、血流瘀滯而成,其核心病機為“瘀”,中醫以“瘀”證立論,運用祛瘀八法治療,收穫顯著效果,小結於下:

1。 祛瘀活血法

此法為治血瘀證之常法,雖然病位不同,表現各異,但治法相同。祛瘀活血藥性峻猛,攻散走竄,易耗傷正氣,適用體質健壯之人。

【症狀】:陰囊腫墜刺痛,精索較粗,靜脈曲張明顯。舌質暗紅、苔薄黃,脈弦細稍澀。

【辯證】脈絡阻滯,血瘀日久

【方組】當歸、桃仁、赤芍、紅花、川牛膝、三稜、莪術、丹參、雞血藤、王不留行

中醫以“瘀”證立論,「祛瘀八法」治療精索靜脈曲張

2。 祛瘀通絡法

此法祛瘀之中加通絡之品,其藥性相合,功專力宏,取效迅捷。宗筋絡脈阻滯,血瘀成積‚唯通暢經絡、血脈執行,瘀方消散。

【症狀】:陰囊下墜明顯,青筋裸露,觸控精索粗糙,病程較久。舌質紫暗,脈澀。

【辯證】久病入絡,血瘀阻絡

【方組】當歸、丹參、全蠍、蜈蚣、雞血藤、王不留行、路路通、川牛膝、紅花、地龍、元胡、三七

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3。 祛瘀涼血法

此法祛瘀之藥在散,涼血之味在斂,然依證立法選方,合理配伍,祛瘀不可過於溫散,涼血不可過於寒滯,各取所長,相得益彰。

【症狀】陰囊下墜灼熱,不寐多夢,五心煩熱,有時口乾,小便短赤。舌質紅、少苔,脈細數。

【辯證】津血虛少,陰虛內熱,血行不暢,阻滯脈絡

【方組】當歸、赤芍、丹參、川牛膝、生地、麥冬、丹皮、紫草、石斛、女貞子、旱蓮草

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4。 祛瘀補腎法

此法為攻補兼施,祛瘀在攻伐,滋腎在補益,攻則傷正,補則戀邪,腎虛補之,血瘀祛之,攻補有度,邪去正存。

【症狀】陰囊下墜隱痛,腰膝痠軟,頭昏耳鳴,健忘,夜尿頻。舌質淡紅、苔白,脈沉細。

【辯證】腎虛不固,血滯絡脈

【方組】當歸、赤芍、丹參、川牛膝、熟地、益智仁、覆盆子、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲、桑寄生、山藥

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5。 祛瘀溫陽法

此法祛瘀注重溫陽,瘀為病之標,脾腎陽虛寒勝為病之本,陽氣溫煦,寒邪散盡,血脈流通,瘀自消失。

【症狀】陰囊下墜收縮,小腹冷痛,小便清長,大便溏薄,喜暖畏寒,形寒肢冷。舌質暗淡、苔白,脈沉遲而細。

【辯證】陽虛寒勝,血凝經脈

【方組】當歸、地龍、桃仁、紅花、制附子、淫羊藿、川牛膝、小茴香、吳茱萸、烏藥、肉桂

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6。 祛瘀行氣法

此法祛瘀配合理氣,血氣互依,氣行血行,氣滯血瘀,肝主氣機升降,祛瘀行氣當重肝氣執行,肝氣舒展,氣機暢順,利於瘀血消散。

【症狀】陰囊下墜脹滿,情懷抑鬱,善嘆息,胸悶不舒,病隨喜怒消長。舌質淡紅略暗、苔薄黃,脈弦。

【辯證】肝氣鬱結,氣滯血瘀

【方組】當歸、赤芍、柴胡、白芍、枳實、廣木香、鬱金、川牛膝、桃仁、荔枝核、芒核

中醫以“瘀”證立論,「祛瘀八法」治療精索靜脈曲張

7。 祛瘀化痰法

此法為痰瘀互結而設,瘀血痰溼阻礙經脈,膠結粘滯互為影響,在祛瘀化痰時須加重行氣之藥始可收功。

【症狀】陰囊下墜,精索有結節感,形體較胖,小腹隱痛,小便有時不暢順。舌質淡紅、苔白,脈滑。

【辯證】痰溼阻絡,血行不暢

【方組】當歸、丹參、桃仁、紅花、川牛膝、制半夏、膽南星、陳皮、白芥子、枳實、青皮

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8。 祛瘀利溼法

此法祛瘀利溼合用,瘀溼皆為陰邪,易戀人身下屬,互結難消。脾主運化水溼,祛瘀加用健脾利溼之品以使瘀散溼去。

【症狀】陰囊重墜不適,會陰易汗,腰膝沉重乏力,小便不暢,喜臥嗜睡。舌淡胖偏暗、苔白,脈沉而滑。

【辯證】溼性重著趨下,血瘀阻絡。

【方組】當歸、三稜、莪術、川牛膝、澤蘭、澤瀉、車前子、茯苓、白朮、豬苓、桂枝

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