特發性震顫多於十餘歲或成年早期發病，震顫是惟一的臨床症狀，表現為姿勢性或動作性震顫，常累及一隻手或雙手或頭部，症狀直到後來才逐漸變得明顯。除了帶來外表和社交尷尬，通常不引起殘疾，有的病例震顫可妨礙手完成精細動作如書寫，喉肌受累時可影響發音，下肢多不受累。患者常述及少量飲酒可使症狀顯著緩解，但為時短暫，機制不清。檢查通常無其他神經系統體徵。

1。帕金森病 帕金森病多在老年發病，此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病，特發性震顫患者合併PD機率高於普通人群，研究發現，PD患者親屬發生震顫至少是正常對照組2。5倍，PD合併特發性震顫患者的親屬發生震顫機率高達10倍，說明特發性震顫與PD雖是兩個獨立的疾病，但兩者之間可能存在一定聯絡，PD震顫以靜止性為主，可合併動作性震顫，常伴動作遲緩，強直，步態異常和表情少等

2。甲亢和腎上腺功能亢進 引起生理亢進性震顫，對肢體施加較大慣性負荷時，震顫頻率可減少1次/s以上，特發性震顫無此表現，可伴食慾亢進，多汗，心率加快，體重減輕，神經興奮性增高和甲狀腺腫大等甲亢表現，伴滿月臉，向心性肥胖，高血壓和多血質等腎上腺功能亢進表現。