前些日子遇見朋友李，見她面色不佳，我便問她最近是遇到了什麼問題，怎麼變得如此憔悴。“哎……別提了！我快急死了！我這失眠越來越嚴重了！”她略帶急躁地跟我說。

我跟她說彆著急，咱們找個地方坐下慢慢說，總能找到原因的。

今天，咱們的故事就從我和朋友的這次相遇說起吧……

多年失眠為哪般？

於是，我們找了個安靜的地方，點了點吃的邊吃邊聊。“咱們吃飯之前先看看脈和舌苔，要不然這一吃東西舌苔、脈象都受影響就不準確了。”我又說道。

“哦，你們中醫還有這講究啊？好吧，你快快給我看看吧，可急死我了！都成黃臉婆了！”她接著說道。

我抬頭看了一眼，她面板的確沒有什麼光澤，面色算不上黃，反而兩個臉頰透著一種不健康的紅色，嘴唇也是又幹又紅。她人不胖，加上急躁的性格，我心裡已經大致有了一個判斷，她應該是陰虛火旺證。

我跟她說：“伸舌頭，我看看舌苔。這舌苔上或許就有你失眠的原因！”果然，她伸出舌頭又一次驗證了我的判斷。她的舌質是紅的，舌尖尤其紅的明顯，舌苔卻很少。

待手搭到她的脈搏上時，就感受到了她的脈像一根細細的線一樣，而且比一般人跳的要快些，這是細數脈。同時，她的左寸脈輕輕地就能診到，但左尺脈卻很費勁才能診到。

我先分析她的舌象，舌尖屬心肺，這舌質和舌尖紅是心經有火，而舌苔少是陰不足，所以她應該是陰虛火旺。再看脈象脈細是陰虛、血虛，數是有熱，也是陰虛火旺的脈象。左寸是心，左尺是腎陰，尺弱而寸浮，是腎陰不足而心火獨亢。這是因為腎陰不足不能上濟心火導致心火亢盛，屬典型的心腎不交證。

於是我問道：“你平常夜裡是不是也容易心煩、手腳心發熱，或者夜裡覺得燥熱？月經量是不是也偏少？”

“對呀！你怎麼知道的？”她有點驚訝地問道。

我說：“根據舌脈推測而已，這是中醫的經驗，沒什麼好神秘的。我給你寫個方子，你這個好治，吃段時間中藥就行。”

醫聖名方祛頑疾

於是我寫下了：

黃連 黃芩 炒白芍 阿膠 雞子黃

我跟她介紹道：“這個方子叫黃連阿膠湯，是醫聖張仲景的方子。你的病很典型，這黃連、黃芩是清心火的，白芍、阿膠、雞蛋黃是養血、滋補腎陰的。這方子的用法比較特殊，你需要把黃連、黃芩、白芍三味藥先冷水泡了，再煮，煮好後把藥汁倒出來，趁熱往裡面打入兩枚雞蛋黃，阿膠放另一個碗裡，倒入少量開水把它化開，然後將阿膠和藥液混合在一起分兩次早飯後半小時和晚上睡覺前半小時喝完就行。”

接著，我們聊了些生活和工作上的瑣事便各自離開了。第二天上午，她驚喜地給我打了個電話說：“你太厲害啦！就昨天晚上喝了一次，睡了10個小時左右，而且睡得很沉！不過，這個藥真難喝……又苦又腥，我是捏著鼻子喝下去的。”

我哈哈大笑道：“我就知道你會這麼說，所以昨天沒告訴你，要不然你喝不下去這失眠啥時候能好啊？那苦是黃連的苦，腥是雞蛋黃和阿膠的腥，不過這阿膠可是好東西啊，沒它你也不可能這麼快就見效啊。

對了，你這陰虛火旺平時在飲食上可要注意啊，別吃辛辣刺激的和口味過重的食物，太鹹的也不能吃。適合吃些酸甜的水果，甘酸化陰，可以生津養陰。再有就是要有個好心態，心態平和些，萬事別太計較，否則耗的都是你的陰血啊。”

後來，我又繼續換方子給她從滋陰養血的角度調理了一下月經便逐漸停了藥。從這個故事裡我們可以看出來，黃連阿膠湯是個治腎陰不足，心火旺盛而導致的心腎不交證的方子。心火旺則心煩、失眠，甚至反覆口腔潰瘍，腎陰不足則口舌乾燥，五心煩熱，甚至潮熱盜汗，月經量少而質黏稠，色紫紅。

>我是中醫老劉，專著中醫科普

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