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為了幫助各位護士考生更好地備考複習，醫學教育網小編專門整理了心源性水腫與腎源性水腫的鑑別如下：

(1)心源性水腫:

①由於右心衰時體迴圈靜脈淤血，有效迴圈血容量減少，使腎血流量減少，繼發性醛固酮增多而引起水鈉瀦留。

②靜脈壓增高使毛細血管內壓力增高，使液體自毛細血管內滲透至組織間隙的量多於回吸收的量，從而導致水腫。

心源性水腫的特點：水腫先出現在身體下垂部位，一般病人易出現在雙下肢，臥床病人常出現於枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴重水腫病人可出現胸腔和腹腔的積液。

(2)腎源性水腫:

腎源性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：主要是由於腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能正常，從而導致“球-管失衡”，引起水、鈉瀦留，毛細血管靜水壓增高而出現水腫。鈉水瀦留於細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、頭皮等組織疏鬆處為著。

腎病性水腫：主要是由於大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，導致液體從血管內進入組織間隙而產生水腫。一般較嚴重，多從下肢開始，由於增加的細胞外液量主要瀦留在組織間隙，血容量常減少，故可無高血壓及迴圈淤血的表現。

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