拇外翻，俗稱為“大腳骨”，是指拇趾在第一蹠趾關節處向外偏斜超過正常生理範圍的一種前足畸形，一般認為拇趾向外偏斜超過15°就是拇外翻。拇外翻是一種複雜的、涉及多種病理變化的前足畸形。

一、拇外翻的發病與什麼因素有關

1。先天因素：遺傳是拇外翻發病的重要因素，50%以上患者有陽性家族史。如扁平足、足底肌力降低或者不平衡、韌帶鬆弛等。

2。後天因素：穿鞋，尤其是穿過於窄小、高跟尖頭的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。穿過窄過小的尖頭高跟鞋，足趾在鞋內受到明顯擠壓，造成大腳趾內側韌帶組織的鬆弛、關節半脫位，並加重大腳趾籽骨的脫位，易引起拇外翻。

二、拇外翻形成各階段的特徵

三、怎樣選擇合適的鞋子

1。雙腳試鞋，來回行走感受鞋子的大小及舒適度，選擇較大的一隻腳作為鞋子碼數的參考；

2。選擇合適的試鞋時間：建議下午或傍晚，此時腳是一天中最大的狀態；

3。選擇有鞋帶的鞋子，可以根據舒適度調節鬆緊；

4。選擇質地較舒適的材料。

四、拇外翻治療

1。拇外翻的非手術治療主要包括：

①穿前足部寬鬆舒適或有專門鞋墊的鞋；

②對於紅腫的拇囊區域性可採用外用藥物或物理治療以減輕症狀；

③使用矯形支具；

④功能鍛鍊，增強足內在肌力等。

2。拇外翻的手術治療主要包括：

①Mcbride手術；

②第一蹠趾關節融合術；

③Chevron手術；

④第一蹠骨基底截骨術；

⑤Scarf手術；

⑥蹠骨遠端截骨術

文丨骨傷科四病區 鄧遠芬、朱鳳霞

圖丨來源於網路（侵刪）