中秋時節，蟹肥膏黃，

正是吃蟹好時節！但是……李阿叔最近天天吃螃蟹結果把自己一年前做了牙冠的牙都啃裂了！

廣州醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科主任楊雪超教授提醒大家，咬硬物後一旦出現牙疼等不適症狀，要儘早就醫，牙齒劈裂不可逆，牙根一旦裂開，整顆牙都無法保留。

啃蟹一時爽牙根劈裂只能拔李阿叔一年前就因為牙齒齲壞嚴重做了根管治療，並且製作了牙冠。“這一年以來進食都很正常，沒感覺有什麼問題，誰知道，才剛吃了幾次螃蟹，牙就開始疼了。”李阿叔告訴接診的馬彥冉醫師，“我最近都不敢咬東西，上下牙一接觸就開始疼，只能用另一邊吃飯。”醫生為李阿叔做了詳細的檢查“牙齒已經從中間劈裂開來了，牙根已經劈裂，沒辦法繼續保留。”最後李阿叔只能選擇拔牙。

醫生解釋，“像李阿叔這種情況，如果沒有傷到牙根，在只有牙冠損壞的情況可以透過換牙冠的方式治療，但只損壞牙冠的情況比較少，大多都是整個牙一起劈了。”

“需要根管治療的牙齒本來就已經很脆弱了，脆性很大，做牙冠保護也只是讓牙齒能夠滿足患者的日常進食需求，如果患者不加節制地咬硬物的話，牙齒自然容易裂開。”

患者牙齒中間可以看到清晰的裂紋。

患者牙齒順著裂紋用探針勾開的樣子。“每年中秋前後，都會有來醫院看牙齒劈裂的患者，其中不少都是說螃蟹吃多了，而且都是直接用牙啃蟹腿的。”楊雪超教授表示。

“蟹殼堅硬，如果直接上牙啃，有可能導致牙齒開裂。而且，不要以為做了牙冠保護就萬事大吉，過度咬硬物，正常的牙齒會劈裂，做了牙冠保護的牙也有可能劈裂。”牙齒很脆弱要慎咬硬物可能很多人會問，牙齒不是人體中最硬的嗎？為什麼咬蟹腳會開裂？“牙齒的硬度雖然接近金剛石，但是脆性也很非常大，在咬硬物時，就像雞蛋碰石頭，受力過大牙齒就容易出現裂紋。”楊雪超教授解釋。“臨床上，因為牙裂來就診的病人，跟其他常見的齲病、牙髓炎患者相比不算多見，因為很多人牙齒髮生了隱裂後自己也不知道，到醫院來檢查的，多是劈裂很嚴重了的。”馬彥冉醫師指出。

“較常見的輕微牙隱裂，一般發生在牙齒最外面的釉質層，最開始可能沒有什麼明顯的不適症狀。隨著裂紋持續加深，接近牙齒內部的神經時，冷熱酸甜等刺激就可能會引起牙疼。如果再繼續咬硬物的話，牙齒就可能會劈裂。”

因此，咬硬物之後一旦出現牙疼等不適症狀，要儘快去醫院檢查。“儘早檢查，才能阻止牙齒進一步損傷。”楊雪超教授說。

怎樣才能預防牙齒開裂呢？

楊雪超教授表示：首先是不要咬硬物，學會藉助工具來代替牙齒。

“不只是螃蟹，日常生活中很多食物都不適合直接用牙咬，比如冰塊、骨頭之類的，還有很多人會有不良的咬硬物習慣，比如用牙齒開瓶蓋等，這些行為都可能造成牙齒損傷。”

另外，不要冷熱交替地吃東西。一旦發現牙齒有不適的症狀，記得要及時就醫。

把牙齒當起子，一口下去7000元浙大附屬口腔醫院口腔急診科醫生楊帆表示“印象比較深刻的是一位中年大叔孫先生，開啤酒瓶撬折了一顆大門牙牙冠裂了一大半，牙神經都露出來了。”孫先生花了兩個月時間，做了四次根管治療，再製模戴上全瓷牙冠。“根管治療四次下來一共1000多元，為了好看點、硬一點，選了進口全瓷牙冠5000多元，加起來快7000元了，這顆開瓶的牙，太貴了。”花了近7000元做了根管治療和全瓷牙冠，孫先生後悔不迭：“這個開瓶器太貴了”。為何大多是國字臉、方臉？“因咬硬物發生牙隱裂的患者，大多是方形臉、國字臉。”每個人的牙齒結構都是差不多的，同齡同性別的人群一般差別不大。但國字臉、方臉因為有顳下頜關節和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼。

浙大附屬口腔醫院主任醫師鄧淑麗曾接診過一位50多歲的大叔，後牙疼痛但說不清具體哪顆牙痛。經檢查，四顆主要的後磨牙全部牙縱裂，裂紋深至牙根，片子上看牙根周圍全黑了，有嚴重的牙髓炎，四顆大牙全部拔掉了。

“這位患者一看臉形就屬於咬合力比較大的，他還特別喜歡吃小龍蝦和大閘蟹，不喜歡剝，就覺得咬著吃方便，嚴重縱裂前可能已隱裂了一段時間了。”

除了偏方的臉部骨骼和肌肉結構牙齒的承受力還受兩方面因素的影響9歲以前男女差異不明顯，10歲以後男性牙齒的承受力急速增加，男女平均相差5千克；牙齒的承受力還會隨著年齡的增長遞減，15-20歲時牙齒的承受力最大，到60歲時會降至高峰期的60%。

楊帆醫生提醒，年輕的時候能輕鬆咬開的食物，年長後覺得吃力是正常的，這時候不要逞強。