提到腎臟疾病，很多人其實並不瞭解，因為早期的腎臟病可能沒有任何表現，因此這種疾病非常容易被忽視，往往發現了身體不適了，就已經到了腎臟疾病的晚期。

為什麼很多腎病

發現已是晚期？

中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡教授2021年在健康時報刊文介紹，因為腎臟是個任勞任怨的“垃圾處理廠”。

腎臟功能非常強大，主要作用就是把血液中多餘的廢棄“垃圾”過濾，再以小便形式排出體外。因此，當腎功能減退，身體內多餘的水、廢物無法排出，就會造成少尿、水腫、肌酐升高等問題。

而且，腎臟“踏實肯幹、任勞任怨”，具有強大的代償能力，當腎臟損害較輕時，不易引起大家察覺；而當身體出現明顯的不適時，腎臟損害已經比較嚴重了。所以，很多病友剛查出腎病即是腎病晚期。由於慢性腎臟病起病隱匿，不痛不癢，早期往往無明顯症狀。

北京協和醫院腎內科副主任秦巖2019年接受健康時報採訪時也表示，慢性腎病的特點之一就是起病隱匿，早期臨床症狀不明顯，缺少特徵性，即使已有輕中度腎功能損害時仍然可以無任何症狀，甚至有的患者到了尿毒症階段仍然沒有感覺不舒服，因此腎病有時被稱為“沉默的殺手”，這和腎臟本身的結構及其強大的代償功能有關。

最後，就是很多人對於腎臟疾病並不瞭解。北京大學第一醫院腎內科王海燕教授等2012年在《柳葉刀》雜誌上發表的首個全國性慢性腎臟病（CKD）橫斷面調查表明，我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10。8％，但成人慢性腎臟病的知曉率僅為12。5％。

腎臟損傷會有這些徵兆

北京大學第三醫院腎內科主任醫師唐雯2022年8月在醫院公眾號刊文表示，腎臟發生損傷的時候，會出現一些指標的異常。

1、尿的成分出現異常，比如尿中出現微量白蛋白增加，尿中出現蛋白尿或者血尿等。

2、影像學的檢查也會發現異常，比如B超檢查發現異常。

3、腎臟的組織學檢查，透過顯微鏡觀察如果發現腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現了損傷。

值得注意的是，早期腎病可能沒有任何的表現，可以不疼、不癢。如果出現以下表現，需要及時就醫：

1、腫

比如出現浮腫，包括腿的浮腫、面部的浮腫。

2、尿變色

出現尿的顏色改變，特別是濃茶色、發紅的尿液；出現排尿困難、尿頻等表現。

3、無力

嚴重腎臟病會出現無力、疲乏、噁心、嘔吐、不想吃飯等表現，如果影響了心臟，還會導致呼吸困難等。

早期發現腎病，

一個指標很關鍵！

既然腎病早期可以沒有表現，那麼如何才能早期發現腎病呢？唐雯表示，定期體檢非常重要，定期體檢是發現腎病的重要手段。

首先，需要關注尿的檢查結果，也就是尿常規的結果，如果尿常規結果有異常，就要及時地就醫。

其次，關注血當中的指標，也就是血肌酐，如果出現異常升高，需要及時就醫，即使在正常範圍，如果有動態的持續的升高，也需要關注。

此外，還要關注腎臟B超的結果。

需要注意的是，如果各項結果出現異常，要及時就醫，由醫生判斷病情，制定治療方案。

腎病調養要“四限一增”

北京市第一中西醫結合醫院腎病科主任醫師趙宗江2017年接受健康時報採訪時表示，腎病的康復“三分在治療，七分在調養”，因此合理的飲食調理對於腎臟病患者來說，不亞於前期的治療。

腎病患者的飲食調養歸納起來可以說有“四限一增”。

1、限蛋白

動物腎臟含膽固醇高，過量進食可能會加重腎臟負擔，使腎功能進一步惡化。腎病患者要食用瘦肉、牛奶、雞蛋中的優質蛋白，但也要注意蛋白質總攝入量要控制在每日每公斤體重0。8克左右。不建議食用動物內臟、無鱗魚、“蛋白粉”來補腎。

2、限高鉀

患者尿量減少（低於1000毫升/日）、有高鉀傾向、腎功能不全和應用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑的患者，要避免進食含鉀高的食物，如西紅柿、菜花、韭菜、海帶、香蕉、橘子、桃、菌菇類等。

3、限濃茶

急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服藥外，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。平常少吃醃製食物，避免飲用濃茶及濃咖啡來達到緩解口渴的目的。

4、限高鹽

鈉鹽的過量攝入，可引起腎小球高濾過使腎小球囊內壓升高。高鹽飲食還可能引起尿蛋白增加。

5、增加鈣

腎臟受到損害，會間接影響鈣的吸收，患者容易出現骨質疏鬆。因此，理想的治療膳食應該提高鈣含量。對於部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者，要加強芝麻醬、奶製品、深綠色蔬菜，如芥菜、菜心等的攝入。

另外在烹調肉等含磷較多的食物之前，最好用熱水煮後再進行烹炒，可減少食物中的磷含量。

（健康時報）