乳腺癌都一樣嗎？這種診斷只能表明是乳腺的惡性腫瘤，不能為治療、預後提供依據。精準醫療要求對乳腺癌必須進行分子分型，治療更準確、有效！

什麼是乳腺癌分子分型呢？病理檢查根據腫瘤標本中ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）、Her-2（人類表皮生長因子受體-2）、Ki-67（腫瘤增殖高低）等4種因素把乳腺癌分為4型。

1、LuminalA型

ER（+）和/或PR（+），Her-2（-），Ki-67≤15%，也就是二陽一陰的情況。

2、LuminalB型

ER（+）和/或PR（+），Her-2（+）或Ki-67>15%，包含三陽的情況，也包含二陽一陰的情況。

3、Her-2過表達型

ER（-），PR（-），Her-2（+）

4、三陰型

ER（-），PR（-），Her-2（+）

二陽一陰和三陽哪個好呢？相差是Her-2！人類表皮生長因子受體-2，1986年美國人在乳腺癌組織中發現這種基因，1989年相應的治療藥物出現，直到現在30年該藥還是標準治療藥物。

有Her-2好不好呢？乳腺癌組織中有這種受體，也預示著腫瘤形成有一條高速通路，因此Her-2陽性乳腺癌要惡些，易發生轉移，預後要差一些，但有控制它的藥物，靶向治療，除了經典藥物，2013年也有另外一種經典藥物上市，2018年國產口服藥也上市了。