筆者之前寫過一篇文章，臨終患者要經歷的五個時期：否認期、憤怒期、協議期、抑鬱期、接受期，在不同的時期，養老機構給予不同的臨終關懷，對臨終患者是否能安心地走完最後一程十分重要。

（1）否認期

患者表現不承認自己患了絕症或病情已惡化，認為可能是醫生錯誤診斷，企圖逃避現實。

此時，患者焦慮急躁、心神不定、要求複查、少數者有自殺行為。

對策：不將病情全部揭穿，以保持患者心中一點‘希望’，逐步適應現存事實。爭取家屬的合作，密切觀察以防不幸事件發生。

（2）憤怒期

患者表現為已知病情，但不能理解，氣憤命運捉弄自己和將失去的健康與生命。

他痛苦、怨恨、常以謾駕或破壞性行為向家屬或照顧者發洩內心之不滿。

對策：提供時間和空間讓患者自由表達或發洩內心之痛苦和不滿，必要時適當應用鎮靜劑，制止和防衛患者的破壞性行為。

（3）協議期

患者表現為：承認已存在事實，不再怨天尤人，而是不斷提出要求、期待好的治療效果。他對過去錯誤行為表示悔恨，請求寬恕。

對策：對患者的種種‘協議’或‘乞求’，可採取適度的‘欺騙’方法，做出積極治療與護理的恣態，在生活上給予更多的關心與體貼。

（4）抑鬱期

患者表現為憶認識自己的病治療無望，身體日益衰弱、痛苦日漸增長，並消沉、低落和絕望，急於向家人交代後事，願親人守候。

對策：鼓勵和關心臨比利時患者， 解決實際問題，儘量帶去快樂，增加其希望感。

（5）接受期

患者表現為感到已完成人生一切，重要事情已安排妥當。他對死亡不再恐懼和悲傷，情緒變得平靜和安詳。

對策：提供安靜、整潔、舒適的環境和氣氛，幫助患者了卻未竟的心願和事情，讓家屬多陪伴患者和參與護理，使患者心靈得到慰藉。

以上5個階段不一定按順序發展，有時交錯、有時缺如。各個階段時間長短也不同。

另外，我國學者臨床觀察發現，我國臨終患者在否認期前還有一個迴避期，即患者和家屬均知真情，卻彼此隱瞞、故意迴避。

對策：採取相應的迴避態度，不急於真實病情告訴患者，可尋找機會用暗示方法慢慢滲透，甚至有的患者需要一直迴避至最後