談及白血病靶向藥治療會多涉及到酪氨酸激酶抑制劑，有關於療效前提需要先了解分子學無法檢測的概念，下文進行一一解析。

白血病吃靶向藥，怎樣才是最好的效果？

分子學反應（英文縮寫為：MR）是一個數量級概念，用數字表示。比如MR3。0（也稱為主要分子學反應：MMR），就是白血病細胞下降了3個對數級，殘留數量是千分之一；

MR4。5，就是白血病細胞下降了4。5個對數級，殘留數量是0。0032%；MR5，就是白血病細胞下降了5個對數級，殘留數量是0。001%。

分子學反應轉陰就“萬事大吉”嗎？

這裡著重說一下，分子學檢測陰性（也就是基因檢測轉陰）的這個陰性，需要明白幾個很重要的要點：

第一，並不是真正的陰性，白血病細胞已經被完全清除，沒有了，而是白血病細胞少到分子學檢測查不到了；

第二，這個陰性代表白血病細胞少到什麼程度是完全依賴於實驗室的檢測靈敏度的，換句話說就是如果某個實驗室的檢測靈敏度只能達到MR3（MMR）的水平，那麼陰性就只能說白血病細胞的殘留數量在千分之一以下；

第三，如果能達到MR4。5，那麼陰性就代表白血病細胞的殘留數量在0。0032%以下。目前國內的實驗室絕大部分的靈敏度都在MMR的水平，只有少數實驗室可以做到MR4。5。

劃重點——所以說血液學反應是最淺的療效，其次是細胞遺傳學反應，最深的療效是分子學反應。

綜上，達到完全血液學反應（CHR）時，體內的白血病細胞大約被殺掉了90%，剩餘10%；達到完全細胞遺傳學反應（CCyR）時大約殺掉了99%的白血病細胞，還剩1%；而達到主要分子學反應（MMR）時大約殺掉了99。9%的白血病細胞，還剩0。1%。

MR4。5是還剩0。0032%的白血病細胞。療效評估層次簡單明瞭。

6.1~6.2

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