“病理性黃疸”需要及時就醫、查詢病因。
很多待孕媽媽都想著冬天把小
寶寶
生出來，因為炎炎夏日裡生產、帶娃都太辛苦。
不過，冬天出生的
寶寶
最常面臨的問題便是
新生兒黃疸
。
冬天的太陽光照時間明顯縮短，而太陽中的藍光和綠光能使
寶寶
體內的膽紅素值有所下降。其中，新生兒輕度黃疸可透過積極曬太陽來減輕黃疸症狀，但曬太陽時一定要記得保護眼睛和生殖器。同時，曬太陽還可以補充維生素D，降低新生兒低鈣的發生率。
面對新生兒黃疸，筆者大致遇見過三類家長：
1 初出牛犢不怕虎型（坑娃型）
一般來說，這類新手爸媽沒有太多自己的立場觀點，大多時候都聽信家人朋友的“老話”，甚至停留於自己認識的片面資訊裡。他們大多覺得新生兒黃疸不是什麼大問題，醫生就愛嚇唬人……
所以，無論醫生給他們講多少遍新生兒黃疸的危害，甚至籤
七八
次病情告知風險，他們都不以為然。總覺得醫生就是為了提高住院率，才使勁跟他們說
寶寶
需要抽血檢查，可能需要轉到新生兒科照藍光，甚至需要使用血製品或者換血治療。
新生兒科醫生告訴他們：
新生兒的情況需轉到新生兒科進行照藍光治療。
照藍光之後，黃疸消退得不明顯的話，需要繼續照藍光。
因為新生兒期黃疸仍會波動較大，黃疸的病情可能會加重，也可能會反反覆覆，甚至引起新生兒膽紅素腦病等……
可不管醫生怎麼苦口婆心，依然勸不動這類家長，不等自家娃像小黃人一樣通體發黃，他們是不會想著上醫院治療的，甚至到了醫院還反過來責怪醫生當時沒有明確告知風險。
遇上這類坑娃型的家長，
寶寶
們要麼黃疸已經到了需要照藍光的地步，要麼需要藍光+使用血製品。而這都還算幸運的，筆者在臨床中還偶爾遇到過幾例新生兒膽紅素腦病，非常令人痛心！
注：
血清膽紅素水平過高時，大量膽紅素透過血腦屏障，進入大腦基底核等組織，引起
急性膽紅素腦病
。
它表現為嗜睡、肌張力減低、吸吮差、激惹、角弓反張，甚至發熱、尖叫、驚厥等。
有些孩子會因此出現智力低下、手足徐動、聽覺障礙等後遺症，這被稱為
核黃疸
。
最令人難過的，莫過於還有一小部分家長，無論醫生如何勸阻，都執意帶娃出院，最終因膽紅素腦病導致新生兒死亡。
2 中規中矩型（回心轉意型）
這類家長一開始會有自己的見解，覺得別人的
寶寶
黃疸值12mg/dl不治療也可以，為什麼自己的11mg/dl就需要抽血檢查了呢？偏不聽醫生的。直到娃的時齡27小時，黃疸值升到了19mg/dl才開始著急。
其實，這類家長不瞭解的是，
新生兒的黃疸值主要跟時齡有關，不僅僅只看數值。
不過一般剛開始的時候，醫生給他們講
寶寶
的病情，他們都聽不進去，直到吃了大虧，發現
寶寶
黃疸升的特別快，才開始回想自己是不是先入為主了。也才會慢慢聽進去醫生的
建議
，叫醫生趕緊處理，該住院就住院，需要用血製品就用，乖乖治療，都聽醫生的。
但他們偶爾又會想提前出院，因為覺得
寶寶
面板不黃了，沒什麼問題了。其實這又錯了！
雖然寶寶外面的面板看起來不黃了，卻不代表血裡膽紅素值已經正常。
因為照藍光後，先是最外層的面板退黃，然後血裡的膽紅素才會慢慢地退下去。所以照藍光的黃疸
寶寶
，出院標準主要還是看血裡膽紅素的值，而不僅僅看膚色。
這類家長一般不會吃太大的虧，但由於一開始的固執也會害
寶寶
吃到苦頭。
比如本來只需要吃點退黃藥就可以了，但由於家長一開始不同意治療，導致
寶寶
需要住院照藍光。
又比如
寶寶
出生時有黃疸的情況，家長沒第一時間聽醫生的話，定時到新生兒科複查黃疸。一直拖，直到
寶寶
血裡的黃疸值達到了312umol/L，才開始治療。但這時
寶寶
很可能就需要使用血製品退黃了。而血製品畢竟是人血裡提取出來的，風險肯定是有的，也就增加了
寶寶
被感染的風險。不過為了治療，權衡利弊之後還是需要用的。
3 小綿羊型（“親媽”型）
這類家長，平時自己會主動去了解一些關於
寶寶
的知識；每天護士測黃疸時都會詢問
寶寶
的黃疸值；剛看到
寶寶
“眼白”的地方有點黃，就會在查房的時候抓著醫生詢問
寶寶
是不是黃疸、需不需要處理。
有時
寶寶
的黃疸可以選擇吃藥，或者選擇照藍光治療，他們都會選擇照藍光治療。因為他們聽到黃疸可能會對
寶寶
的大腦發育有影響，會非常的擔心。
醫生交代的關於新生兒的注意事項，他們都會認真記下來，生怕第一次為人父母，有哪裡做的不好，非常盡職盡責。
不過，這類家長也需要適度放鬆，不能每天都緊繃著神經，不然也會影響到小
寶寶
的情緒的。
希望坑娃型的父母，不要等到娃出現了核黃疸的跡象，再來後悔。
希望回心轉意型的父母能果斷行事，不要存有僥倖心理。
希望“親媽”型的家長適當放鬆自己的神經，畢竟現在產後抑鬱的發生率也非常高，照顧好自己，才能照顧好娃。
願沒有核黃疸的出現，讓我們從黃疸的早期開始積極應對！
本文首發：醫學界兒科頻道
本文作者：林夕一夢
版權申明
本文原創 如需轉載請聯絡授權
- End -