早洩如何科學治療

現代戰爭是體系化作戰,只有殲20、航母等一兩件先進武器是不行的,是諸兵種諸作戰單元的體系化作戰,治療疾病也是一樣,一般都是“話”療(此“話療”非彼“化療”)、生活方式調整、藥物治療、手術治療和實驗室處理等綜合治療。

性生活既受器官功能的影響,又受心理影響,所以更應綜合治療。早洩的治療亦如此,也應該是系統性治療:行為心理治療、藥物治療和外科手術治療(但手術治療仍屬於探索階段,選擇要慎重)。

⑴ 行為心理治療

要治療早洩,應該首先了解正常性生活過程,解決任何問題都一樣,要解決異常情況,必須先了解正常過程,譬如我們學習疾病的診療都是先學習生理,即正常生理過程,再學習病理,即病理情況下的處理。

① 心理治療:

心理治療主要有兩個目標:首先幫助患者提高性技巧,增強自信心,消除夫妻生活焦慮;其次解決患者及其性伴侶與早洩有關的心理與人際關係問題。

② 行為治療

大約有兩點可供參考,適當增加性生活次數可能有利於早洩的治療;動動停停療法,性生活過程中,當興奮一旦超過閾值,則不能控制射精,在此之前停一下,興奮性降低再進行。

⑵ 藥物治療

藥物治療主要有:5-羥色胺再攝取抑制劑 (Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs)、區域性麻醉劑和祖國傳統醫藥等。

① 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)

人們最早是在1970年作用使用帕羅西汀治療早洩,從此人們就掌握了早洩治療的一種利器,那就是5-羥色胺再攝取抑制劑:目前有按需服用和規律服用兩種主要方式。

I按需服用SSRIs

常用的是達泊西汀,是目前國家食品藥品監督管理總局CFDA唯一批准有早洩適應症的藥物。達帕西汀達到血藥高峰(Tmax)時間是1。3小時,半衰期較短、平均可延長時間2。5-3。0倍。相關副作用的發生率呈劑量依賴性,主要包括噁心、腹瀉、頭痛和眩暈等。

必利勁,按需服用,性生活前1~3小時口服,服藥同時建議喝300ml水以減少副作用;如果有頭痛、嘔吐等副作用,一般停藥後很快會緩解的。

II 規律服用SSRIs

常用藥物有帕羅西汀、舍曲林和氟西汀等。規律服用SSRIs通常用來治療抑鬱症,同時也能延遲射精,所以也用來治療早洩,但這是適應症外用藥。規律服用SSRIs的起效較慢,需要1-2周後才能逐漸獲得最大療效。常見副作用包括疲乏、睏倦、打哈欠、噁心、嘔吐、口乾、腹瀉、出汗、性慾降低、性感缺乏、不射精症和勃起功能障礙等。

② 區域性麻醉劑

區域性應用麻醉劑可降低陰莖頭敏感性,延長時間,有複方利多卡因乳膏等。

⑶ 外科手術治療

早洩的手術治療主要指陰莖背神經選擇性切斷術,但因為陰莖背神經分佈個體差異明顯,所以該手術術後療效和併發症存在較大差異,且是一類不可逆轉的神經破壞性手術,所以很多學術組織和專家不推薦。

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