科普一下大家最關心的手麻，我們來看看，引起手麻的罪魁禍首神經究竟長在何處？

頸部神經

看，這些神經從頸椎的椎間孔發出來，密密麻麻的。

出椎間孔的神經

若是頸椎出了問題，比如說頸椎的椎間盤突出、骨質增生、頸椎的生理曲度變直致椎間孔狹窄等；剛好從頸椎發出來的神經，我們就說是神經根（顧名思義就像樹根，這樣就容易理解了），一般老年人的頸椎退變相對嚴重，最容易卡壓的地方就是在頸椎上的椎間孔，因為神經根是從兩個椎體之間的椎間孔穿行而出的。這樣的卡壓就是神經根在椎間孔受到卡壓（也就是臨床上醫生們說的神經根型頸椎病）；這也是大部分客戶患者手麻最易考慮的地方，通常有這樣的手麻情況，其實問題已經比較嚴重了，可能會導致手部的感覺和運動能力的異常，甚則喪失及上肢肌萎縮。但是這種情況相對是老年人偏多，而臨床更為多見的是下面要說的，因為有很多習慣是我們面臨的。

那麼另一個導致手麻的因素是什麼呢？

這先得理一下從頸部發出來的神經走往何處？好吧，看圖：

手上神經從頸部出口位置

手部神經易卡壓的位置

看這些發出來的神經（就像樹根一樣彙集成一大束——臂叢）在伴隨鎖骨下的動脈（紅色管）以及鎖骨下的靜脈（藍色管）穿行於前斜角肌、中斜角肌之間的間隙和邊緣——再往鎖骨下方的間隙穿行——最後往我們胸前的胸小肌區域穿出。

若是在此神經幹的卡壓（緊張的軟組織或是骨性結構所導致）；這也就是臨床上說的：胸廓出口綜合徵。所以比較容易卡壓的地方主要是這3個：前中斜角肌之間的間隙；肋骨和鎖骨之間的間隙；胸小肌區域。

但是從圖上也可以看出，鎖骨下的靜脈並沒有穿行在前中斜角肌之間的間隙，為此它更容易卡壓在肋骨和鎖骨之間的間隙；胸小肌區域。症狀特點是：手脹、手僵硬。

而鎖骨下的動脈和臂叢神經隨行穿於前中斜角肌之間的間隙；肋骨和鎖骨之間的間隙；胸小肌區域。

若是鎖骨下的動脈被卡壓，症狀的表現特點是：手冰涼、鈍痛。

若是單純的臂叢神經幹受到卡壓，所表現出來的症狀是：手麻。

易卡壓的幾個部位

當然，一般客戶患者們都是臂叢神經幹、鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈一起被卡壓，綜合出現症狀的。看到這裡的客戶患者們，想必你們已經大概明白自己的手了吧！

上肢神經在臂部的走行

常見五大神經分佈支配區域

看上圖，我們的臂叢神經最後從腋窩前下方穿行於手臂。

看到以上這些，是不是頭有點大了呢？

其實啊，

如今是病人病情多變並且飛速進展的時代；

也是醫生不提高水平就要下鄉的時代；

在此，毫不客氣地說：

做康復治療，若是不知道以上神經走形特點，

不如回家看葫蘆娃；

若是不知道鑑別診斷，找原因評估，

不如趕緊啃塊西瓜皮；

你以為這樣就結束了嗎？？？？

好的，之前提到的緊張的軟組織或骨性結構問題，我們來一探究竟：

用電腦的常見姿勢

這個圖，不陌生吧，特別是如今的年輕人。低頭位辦公過久，頭一直處於前屈狀態，斜角肌一直處於被動縮短狀態引起緊張。

這樣的姿勢很多了，比如玩手機

用手機的常見姿勢

看書

看樞學習的常見姿勢

打麻將

娛樂時的麻將姿勢

還有就是長時間工作提重物、抬重物；因為物體重，頭部必須向相反的方向，這樣在外力長時間的作用下，極易造成軟組織不平衡而緊張。

抬重物時的常見姿勢

還有就是目前最常見的一種體態——含胸駝背。

現代人的體態姿勢

這樣的體態，到最後影響的是呼吸模式異常的問題，經常含胸駝背，掌控呼吸功能的膈肌就不能順暢上升和下降，此時就會利用頸部的肌肉來代償提升胸廓，為此頸部的軟組織也就會越來越緊張啦！

總結：手麻、手涼、手脹、手僵、手臂肩膀鈍痛無力等等這些問題，不一定是頸椎病所致，還有其他容易被忽略的問題也一樣會引起以上症狀，並且本文所科普引起症狀的比頸椎問題多得多，因為你會發現這已經不是老年人的專利，現代都市年輕人更常見。可往往都被一些所謂的X線片，CT，MRI及不專業的醫生所誤導是頸椎病引起。