大家好，我是米醫生
前兩天在寫立夏節氣文章裡
不少粉絲留言問我：
米醫生，立夏吃什麼好
米醫生，立夏是不是要吃煮雞蛋？
其實節氣與雞蛋
是個很有意思的話題
比如春分時
我們有豎雞蛋的習俗
到了立夏時
為什麼又有吃雞蛋習俗呢？
民間常說“立夏吃了蛋，熱天不疰夏”
為什麼立夏要吃蛋？
發現沒有
雞蛋本身的形狀就有點像心
從中醫角度來看
雞蛋白可以補氣
雞蛋黃可以補血，安神
蛋黃+蛋白一起吃可以補氣，安神的
古人認為立夏吃了雞蛋後
可以使接下來炎炎夏日裡
人的心氣不受虧損
不過現在很多人認為蛋黃膽固醇高
只吃蛋白吃蛋黃
這又是另外一個話題了
好了
接下來進入今天的正題
脾虛到底吃歸脾丸，還是參苓白朮丸？
門診上
經常有患者拿著中成藥來問我：
米醫生：我脾虛
到底吃歸脾丸，還是參苓白朮丸？
又或者是
米醫生，都說脾虛吃歸脾丸好
可是我吃了1個月，好像沒什麼感覺啊？
反而有點上火？
這是怎麼回事？
歸脾丸與參苓白朮丸到底有何區別？
先說歸脾丸
現在市面上能買到的歸脾丸
我特意去買了一瓶
成分是：
黨參，茯苓，炒白朮，炙甘草
炙黃芪
龍眼肉，當歸，大棗
制遠志，炒酸棗仁
木香
這個方子的組成用意是什麼？
其實裡面大有文章
大致分三組
第一組
黨參，茯苓，炒白朮，炙甘草
這個是四君子湯打底
就是補氣的
這個方子再加上炙黃芪
這個補氣的力度就更大了
劃重點：
記住，它是補的，補氣的
然後又用上第二組
龍眼肉，當歸，大棗
這三味藥的共同點是什麼？
是補血的
接著上第三組遠志和酸棗仁
這兩味藥都是寧心安神的
一邊用當歸，大棗，龍眼肉大補陰血
一邊用酸棗仁，遠志收住心神
不讓心神太過渙散
最後再來一點木香
這個木香放在這裡
相當於你吃燒烤羊肉大補之後
來一杯普洱茶幫助消化
木香是理氣醒脾的
又是補氣的，又是補血的
讓你脾胃不要一下子堵住
所以縱觀歸脾丸整個方子
雖有個脾字
但是它是有聯結的
既有補氣，又有補血，還有安神
那歸脾丸適合什麼人呢？
思慮過度，操心過度之人
不僅傷了氣
而且耗傷太多心神 心血之人
也就是中醫常說的心脾兩虛之人
像那種創業的
或者用腦過度的程式猿
研究晶片的
這類人的特徵是
面色萎黃，發黃
容易受驚
有點事情
心臟容易咚咚咚亂跳（心慌心悸）
而且容易健忘
因為血少，血不養心了
這類人因為脾虛
所以氣也虛
四肢無力，沒做什麼事就很累
還容易多夢早醒
另外就是女性容易月經淋漓
月經滴滴噠噠收不乾淨
這時候要怎麼治了？心脾同治
歸脾丸裡又補氣的，又有補血安神的
但是有一點萬萬記住
歸脾丸是偏補的偏補的偏補的
如果舌苔厚膩，尤其舌苔還發黃
就容易吃了上火
怎麼辦？
這時候可以先配合溫膽湯泡一段時間
等舌苔乾淨了，再吃
說完歸脾丸
我們再看參苓白朮丸
組成：
人參，茯苓，麩炒白朮，甘草
蓮子，山藥
炒白扁豆，麩炒薏苡仁
砂仁
桔梗
看似複雜，其實很簡單
第一組：黨參，茯苓，炒白朮，炙甘草
又是個四君子湯打底
簡單來說就是補脾氣，補氣
然後第二組蓮子，山藥
它們既可以益氣補氣
又可以收澀，止瀉
有些脾虛的人很容易
每天大便不成形拉兩次以上
然後炒白扁豆，麩炒薏苡仁
可以進一步祛溼，把溼氣代謝出去
這裡的砂仁就像一把扇子
讓空氣流通一下
溼氣可以更快散掉
然後桔梗可以宣利肺氣通調水道
一邊補氣
一邊除溼
一邊止瀉
所以參苓白朮丸適合哪一類人？
脾虛溼滯之人
這類人可能一天要拉個兩次以上
總是大便不成形
裡面有沒消化完的食物渣渣
大便容易粘馬桶
另外
舌體淡胖，有齒痕，舌苔白膩
容易氣短乏力
以及經常胃脘，胸脘這裡
堵得慌，憋悶的慌
這時候怎麼治呢
就要一邊燥溼，滲溼來健脾
再一邊再給脾加點油，補補氣
像山藥，蓮子
炒白扁豆，麩炒薏苡仁都是食物
藥性比較平和，補而不滯
到這裡，這個案子就非常清楚了
簡單來說
歸脾丸
透過補氣，補血，安神來健脾
參苓白朮丸
透過一邊補氣，一邊滲溼來健脾
它的方法論
名醫汪昂一句話就說完了
治脾胃者，補其虛，
除其溼，行其滯，調其氣而已。
補其虛是什麼？
就是補脾氣
就是黨參，茯苓，炒白朮，炙甘草
就是蓮子，山藥
除其溼是什麼？
就是炒白扁豆，麩炒薏苡仁
讓溼氣排出去
行其滯
這個滯是什麼？
可以是氣滯
可以是食積，食滯
有了這個概念後
你就會明白
為什麼西醫不理解也不認同
中醫說
黃芪可以健脾
砂仁也可以健脾
山楂也可以健脾
龍眼肉也可以健脾
但這恰恰是
中醫最大的魅力——辨證論治
