首先，膝關節前側疼痛，特別是久坐起立或下樓、下坡時疼痛更明顯，偶爾走路的、邁腿時候常伴有打軟腿（例如：爬山等運動）。再有，膝關節怕冷（如：變天，下水玩耍等）下蹲困難，或膝關節反覆腫脹、積液。有這些現象最好是經臨床檢查髕骨研磨試驗時疼痛呈陽性（+），然後做相關影像學檢檢視是否有髕骨傾斜或者半脫位以及關節軟骨磨損程度，即可得知是否患有髕骨軟化症的結論。髕骨軟化症的目前治療方法有兩類：

髕骨研磨試驗疼痛呈陽性

一、非手術療法

（1）30°位屈伸膝關節鍛鍊：Kummeld等推薦，雖然股四頭肌其他三個頭同事也鍛鍊，但此30°繃膝時，加強股四頭肌內側頭為主，有一定效果，但該鍛鍊方法不能完全克服髕骨內外側拉力不平衡，只作為輔助治療手段。其他，如“靜蹲”、“鉤腳”、“踢腿”、“拍膝”等都不符合重點鍛鍊股四頭肌內側頭的要求。

（2）電刺激治療儀治療：為了能選擇性地單獨加強股四頭肌內側頭，個人曾研發的BZY低頻治療儀具有選擇性加強股四頭肌內側頭的作用，其功效是繃膝鍛鍊法的3倍，療效滿意，為早期髕骨軟化症提供了一種有效的治療手段。

低頻治療儀治療鍛鍊股四頭肌內側頭

二、手術治療

過去的許多髕骨復位手術都有效，如：Maguel脛骨結節抬高術，髕骨近端順位術；髕外側支援帶外側鬆解、內側加強縫合術和髕骨遠端順位術等。這些手術的共同特點是均能使髕骨復位，所以有效。但因手術創傷較大和有瘢痕，現在已經被關節鏡手術替代。

北醫三院楊大夫供圖

關節鏡治療髕骨軟化症，國內外已有很多短期成功報道：單純關節鏡削磨清理術（磨平軟骨及打孔），短期有一定療效，但遠期效果會變差，髕骨半脫位常可復發。Wuorinen及 Fondorn研究證明，單純關節鏡修理術的效果差，只有同時進行髕骨外側支援帶切開術或加內側支援帶電凝攣縮，效果更好一些；Yates等認為關節鏡外側鬆動術，只適於早期輕型病例，而中晚期病例對這種療法反應均較差，可能與成年人的髕骨外側支援帶已僵硬有關。

關於關節鏡下髕骨外側支援帶鬆解術，做的病例不是很多，但是效果很好，因目前病例較少，就不在這裡做過多的闡述，有興趣的朋友透過我發表的書《肌肉與關節病痛》或者期刊可以查閱更多關於關節鏡下髕骨外側支援帶鬆解術的資料和理論。

髕骨治療儀治療一年後X光對比

據相關資料顯示，髕骨軟化症患病率極其高，每三個人有可能就有一人患病，且越來越年輕化，女性的患病率也比男性高。髕骨軟化症早期的症狀一點都不明顯，非常容易被人們忽視，所以請一定要注意膝關節出現的現象，要警醒，避免患髕骨軟化症。#頭條健康#