許多人體檢或者拍片子偶然發現，報告中寫有“腰椎間盤膨出/突出/脫出”，不禁疑惑“這些都是什麼意思？都需要治療嗎？”這些問題，我們就讓空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博主任為大家解釋。

腰椎間盤膨出、突出、脫出，是怎麼一回事？

腰椎間盤膨出、突出、脫出，都和椎間盤有關。那到底椎間盤是什麼？椎間盤在兩個椎體之間，正常情況下是一個有彈性的軟墊，可以支撐、連線椎體，也能緩衝椎體之間的壓力。

那椎間盤是由什麼構成的呢？簡單來說是由纖維環包繞著髓核組成。而腰椎間盤膨出、突出、脫出可以理解成椎間盤病變的不同程度。在最開始時，突出程度比較輕的狀態，纖維環沒有明顯破裂，稱之為膨出；當椎間盤的纖維環出現破裂，部分髓核突出去，這個時候就是椎間盤突出了；當髓核繼續向外擠壓，椎間盤、髓核完全脫離，這時候就是椎間盤的脫出了；脫出的髓核向近端或遠端移動，就變成一個遊離的髓核。

那這三種狀態，什麼時候就要治療了？

廖博主任解釋：實際上，腰椎間盤膨出一般情況下是不會對神經產生實質性的病理性壓迫，也不會出現症狀的表現。或者說嚴格的意義上來講的話，它並不能導致病理性的變化，或者功能性的障礙。腰椎間盤膨出，不需要特別治療，但是出現這種情況時，就應該注意保護腰椎了，避免膨出進一步發展為侷限性突出。

片子顯示有“腰椎間盤突出”的時候，大家要注意自己有無出現症狀。如果說只是影像學報告上提示有突出，但是卻沒有任何症狀，這時也不用特別擔心，不用治療，但平時可加強腰背肌鍛鍊和注意正確坐姿等等。只有患者出現了明顯的症狀，比如腰腿痛等等症狀，這時候才是“腰椎間盤突出症”，需要及時進行治療。治療的時候，一般來說大部分的患者經過保守治療就可以緩解症狀，只有出現保守治療不佳，嚴重影響生活的情況或者患者出現馬尾神經綜合徵或者小腿無力、足下垂等等情況，才需要手術介入。

腰椎間盤脫出類似於突出，若壓迫到神經、椎管等，需要儘快治療，根據醫生建議接受正規治療。