雙胎寶媽碎碎念 2018-10-21 17：40

很多寶媽覺得孩子面板有點黃，覺得是普通黃疸，會自然消退的，但是正因為如此我們對黃疸的掉以輕心，最終可能導致孩子病情被耽誤，錯過最佳治療時機。

正常寶寶和黃疸寶寶

在這裡想跟大家說的是，我們不能“談黃色變”，但是也千萬不要對黃疸掉以輕心。

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，出現以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。可分為生理性和病理性之分。寶寶初步準確區分這兩類黃疸至關重要。

簡單來說，生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，輕者呈淺花色，重者顏色較深，但面板紅潤黃裡透紅。以未結合膽紅素升高為主。

病理性黃疸多在嬰兒生後24小時出現，持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，未結合膽紅素升高為主的話，面板呈桔黃或金黃色；若以結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或暗黃。均為病理性黃疸。

常見的病理性黃疸病因包括：

1、膽紅素生成過多：同組免疫性溶血（如ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病）、紅細胞缺陷、細胞增多症等；

2、肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下：感染、窒息、新生兒原發性肝炎等

3、膽紅素排洩異常：先天性膽道閉鎖等；

4、肝腸迴圈增加：胎糞排出延遲、母乳餵養等。

治療黃疸並不是為了孩子美觀，而是黃疸值高，會對孩子的健康產生影響，比如膽紅素過高，則會進入大腦，引起膽紅素腦病，影響智力和聽力；如果膽紅素代謝不暢，則會導致結合膽紅素在肝臟積累，影響肝臟功能。最嚴重的是先天性膽道閉鎖，寶寶膽管阻塞，膽紅素排洩不出，肝功能受損，後果只能是肝臟移植，而膽道閉鎖的最佳治療期限是出生後三個月，如果超過三個月，肝臟會嚴重受損。

作為新手寶媽寶爸，面對黃疸，該如何判斷孩子要不要去醫院呢？以下是幾條建議：

1、寶寶黃疸的同時，伴隨發熱、奶量減少、腹瀉、腹脹或者吐奶增多，大便發白等不適症；

2、足月兒出生後2周、早產兒出生後4周黃疸仍未退；

3、或黃疸退而復現，或加重；

此時寶媽寶爸就應該毫不猶豫的帶寶寶去醫院檢查。

再次提醒各位寶媽寶爸，如果孩子黃染嚴重，或黃染不嚴重，但是皮膚髮暗，黃疸持續時間長，或退而復現，寶爸寶媽們一定要去醫院及時檢查。