極目新聞記者 鄭晶晶

實習生 王奧

通訊員 喻鉲 張姝 李函

每天需服用多種藥物，哪個先吃哪個後吃拿不準怎麼辦？中藥和西藥能夠一起服用嗎？這些用藥問題，患者時常遇到。記者日前獲悉，為使市民足不出戶也能諮詢藥師，近年來江城不少三甲醫院開展了線上藥物諮詢服務。近半個月來，江城不少醫院線上藥物諮詢量明顯增加。

武漢市第一醫院藥學部主管藥師劉楊從坐診網際網路醫院藥物諮詢門診，解答市民“三高”用藥問題

甲減患者突然指標異常，藥師線上指出原因

48歲的方女士2年前被查出患甲減，一直在遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片治療，按期隨訪，效果也不錯。可近日，她到醫院去複查時，檢查結果提示她的甲狀腺功能低下，醫生建議她增加藥量。方女士覺得很納悶，自己按時吃藥、生活也規律，為何會出現指標異常呢，她聯想到自己最近一段時間在吃胃藥，懷疑是藥物出現了問題。

日前，她在武漢市第一醫院網際網路醫院上掛了藥物諮詢門診，該院劉楊從藥師接診了她。經詳細詢問後，劉楊從得知方女士最近因為胃部不適，自行到藥店購買了一種胃藥服用，每天服用3次，該胃藥中含有鎂離子。同時，她為了預防骨質疏鬆最近又開始服用鈣片，每天早上服用一次，和治甲減藥物一同服用。“鎂離子和鈣離子，都是二價金屬離子，可以和左甲狀腺素鈉結合減少後者的吸收。”劉楊從診斷，正是因為她將幾種藥同服，服用方式不對，因而導致藥效不佳。

劉楊從建議，方女士可以調整一下服藥的時間和順序。每天早起先空腹吃治甲減藥物，隔4個小時後再吃胃藥，每天晚餐後再吃鈣片。按藥師說的調整一段時間後，方女士再次複查發現，相關指標已恢復正常。

中年男網上諮詢藥師，才知補藥不能隨意吃

55歲的劉先生2年前出現中風，還好就醫及時，經住院治療順利康復，並未留下後遺症。

出院後，劉先生一直在遵醫囑服用抗血小板聚集藥，近2年來病情控制得不錯。前段時間，朋友送了他一些上好的三七粉，說這個是補藥，對活血化瘀效果很好。想著每天吃一些補藥總是有益無害，劉先生便在每天服藥的同時，也用三七粉泡水喝。

妻子得知後，還是不太放心，建議他諮詢下醫生或者藥師，看看這樣服用是否合適。劉先生在武漢市中醫醫院掌上醫院看到有中藥使用個性化諮詢門診，於是進行線上諮詢。該院藥師黃倩瞭解到劉先生的情況後，告知劉先生三七粉的確是一味散瘀止血、消腫定痛的良藥，藥用價值大，但是不能作為保健品自行服用。與抗血小板聚集藥物如阿司匹林等聯用時，會影響其臨床效果，需要做評估和監測，所以建議不要擅自同時使用。

黃倩表示，一些市民覺得預防中風，西藥配點活血化瘀的補藥肯定沒錯，但其實補藥也不能隨意吃，有些網紅的中藥更需要遵醫囑或者諮詢藥師後服用。

多家醫院開網路藥師門診，近半月諮詢量增3成

近年來，為指導市民合理用藥，江城多數大醫院都開設了合理用藥諮詢視窗、門診等。記者獲悉，為使藥物諮詢服務從視窗服務走入線上，方便廣大市民，目前包括武漢同濟醫院、武漢協和醫院、武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院、武漢市第三醫院、武漢市中醫醫院等多家三甲醫院，都開設了網路藥物諮詢門診。

漢口市民沈爹爹是名“三高”患者，他表示，自己每天服用多種藥品，以往遇到用藥困惑只能去醫院視窗問，如今開設網路藥物諮詢後，自己隨時隨地就可以掛號問藥師，十分方便。

武漢市第一醫院網路藥物諮詢門診負責人張紹輝博士介紹，該院網際網路藥學門診自去年夏天上線，旨在方便患者足不出戶就能線上問藥。目前涉及四大版塊專科用藥，包括慢性疾病用藥、中藥、面板用藥、妊娠哺乳期及兒童用藥，市民可透過藥學圖文問診，妊娠哺乳期及兒童用藥問題可透過“藥媽媽”影片問診。武漢市中醫醫院主任藥師徐惠芳也表示，該院“中藥使用個性化諮詢門診”於今年8月上線，可開展中藥用藥使用指導、中藥科普宣教、中藥鑑別服務、中藥保健指導等服務，以滿足市民個體化用藥需求。

記者走訪瞭解到，近半個月來，江城醫院藥物線上諮詢量均有不同程度增加源於百。武漢市第一醫院、武漢市第三醫院等醫院方面表示，日均接診量較文章來7月增長3成左右，既有新患者來掛號諮詢的，也有一些是以往線下諮詢的患度者轉到線上的。

武漢市第一醫院劉楊從藥師也提醒市民，藥師僅提供藥物諮詢服務，患者如需要看病或開藥，須找專科醫生進行。而為保證藥師更好地線上服務患者，建議患者諮詢時應做好必要準備，提前將就診或住院時的記錄、檢驗及檢查結果上傳，以便藥師能夠快速瞭解病情。此外一些患者在服用治療藥物同時，還服用中成藥、中藥和保健品，因此除了告知藥師用藥史外，還需要告知日常飲食、保健品以及中成藥等的服用情況，以便藥師全面瞭解用藥情況，有針對性地進行用藥宣教及重點強化。

【來源：極目新聞】

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