一個健康孩子的眼睛得
近視
。通常我們會認為是看書，看電視造成的。但實事是看書看電視都是室內活動，室內光照不足而眼睛室內呆的時間過長，缺少光照才是導致
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的最大原因
。建議還在室內苦讀的少年們可以在適當情況下把你們的陣地轉移到室外吧。
作為一名經驗眼科醫生， 透過大量門診（15萬人次以上）發現已經
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孩子透過堅持增加戶外活動時間，改善用眼、生活習慣後可以明顯延緩
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進展，特別是當孩子11-12歲時，可以透過一年左右的醫學近視防控指導可完全
穩定住近視度數。
希望下文對還在苦惱的家長或者覺得沒有辦法做到長時間戶外活動的家長指明方向。
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控制思路:（家長熟記）
一、保障參加戶外活動時間及頻率（早晨15分鐘跑步，下課出教室5分鐘，放學去操場活動半小時，週末爬山逛公園）
二、做好家庭預防 （注意讀寫習慣，控制用眼強度和保障室內光照強度，窗臺，陽臺上玩耍學習）
三、科學合理飲食（以粗纖維維生素，蛋白質類及少量白肉為主，少食碳水化合物及高糖高油食品）
四、找醫生定期視力相關檢查，建立屈光檔案（結果可與正常值對比了解發育程序， 及時“預警” ）
一、多參加戶外活動
（室外）
早晨起床洗漱後或者直接出門慢跑20分鐘以上並不浪費時間，可以使孩子眼睛得到自然光刺激，也可以讓大腦意識清醒；每堂課下課出教室走動5分鐘以上可以讓眼睛得到放鬆，放學去操場，週末爬山逛公園，也很有必要，大家都知道興趣是最好的老師，孩子如果有一個體育愛好，課後就學自覺去鍛鍊，依從性更好，這種孩子性格也會更加開朗。
（遠眺）
每天堅持得至少一共2-3小時以上戶外運動時間, 為消除看近造成的視疲勞應多望遠，望遠才可以使眼睛得到放鬆（我們課間做眼保健操放鬆的眼球外部肌肉，眼球內部肌肉在閉眼情況下並沒有得到很好放鬆，眼睛放鬆戶外看遠是關鍵），參加戶外體育活動（推薦各種球類運動如下圖，增加追視運動），很多孩子室內呆得太久才是他們
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的真正原因，（推薦鍛鍊眼睛方法：站在戶外或者窗臺上，找一棵比較遠的樹（或者參照物如房頂廣告牌等）和在眼前20-10釐米的自己手指，然後看清手指指紋，再觀察看清遠處樹的細節，這樣反覆鍛鍊3分鐘），很多孩子家長會說沒有時間去戶外玩，其實按照上面的要求做好，養成了習慣就容易做到。
二、做好家庭預防
1、家長需認知影響因素 堅定
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防控理念
學生視力健康狀況受環境、生理、行為、社會等多種因素的影響，特別是單純性
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的發生與發展，主要危險因素是不良的室內光照環境和視覺行為：包括長期室內活動、室內光線不足， 看電視時坐得太近時間長、閱讀寫字時眼距離太近、 握筆姿勢坐姿不合理、長時間（半個小時以上）的過度用眼（手機，電腦，陰暗處看書，練鋼琴等）、偏食等,所以需要家長對孩子的不良用眼習慣進行及時糾正。
2、防控措施具體如下：
①保障孩子學習環境的採光和照明。書桌應放在室內採光最好的位置，白天學習時開啟窗簾，我個人建議不用厚窗簾或者不用窗簾，充分利用自然光線進行照明，這種光線均勻、柔和，要注意避免光線直射在桌面上，從左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光線暗和晚上學習時，需要配置合理的檯燈照明，達到18-20瓦以上的照明度即可，檯燈亮度適中，放置在左前方，也可以放兩個檯燈，一個左前方，一個正前方，避免右手寫字時手影遮住光線；學習時除檯燈照明外，室內還應使用適當的背景輔助光源，以減少室內明暗差，使桌面區域性光線與周圍環境保持和諧，有報道指出室內光照度到700lux以上利於護眼。
2008 年6月復旦大學電光源研究所進行的一項研究指出，寫字時燈光應均勻，最好多放一盞燈在側面，要選擇發光穩定的光源，儘量創造像手術室無影燈一樣的環境，並且要防止頻閃（原理是更加接近自然光譜的燈會更好的那個）。
晚上睡覺有的家長喜歡長開小夜燈的習慣，這會影響孩子的睡眠，特別是深度睡眠的時間，所以我建議使用聲控或者動感應夜燈為宜，所以睡覺不能長開夜燈。嬰兒房內的燈光不宜過亮，避免寶寶的眼睛受強光的直接刺激；避免寶寶在燈光下睡覺；到室外曬太陽時要戴遮陽帽或背對太陽以免陽光直射眼睛。
②培養正確的用眼姿勢，注意
（抬頭挺胸）
：近距離用眼時，身體應保持靜止狀態，坐姿端正，要做到“三個一”：握筆時手指離筆尖1寸（約3釐米），眼離書本1尺（33~35釐米），身體離桌邊緣1拳（8~10釐米）；“三不要”：不要歪頭或躺著看書，不要在運動(車上)狀態下看書，不要在過暗或過強的光線下看書，很多近視孩子不是因為別的原因，就是寫字姿勢不好導致一隻眼睛視力不好。
③、縮短近距用眼時間：不合理的高強度近距離用眼習慣是造成孩子
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的主要原因之一。除病理因素外，大部分學生的視力下降是睫狀肌緊張，調節機能減弱，應儘量避免。通常，近距離用眼時（包括閱讀、寫字、看電視、玩電腦等），每30分鐘正常用眼需要看遠休息5分鐘。休息時應遠眺，此外，如感覺眼睛不適，應立即看遠看遠或者戶外活動，仍不能緩解的及時找眼科醫生檢查，進行視功能檢查，需要時予以相應視覺訓練。
④保證足夠的睡眠時間。小學生每天睡眠時間應達到9小時，初中生8小時，高中生7小時，充足的睡眠時間可以保證孩子充佩的精力，亦能緩解視疲勞。
⑤、減少電子產品的使用，手機，平板和電腦的使用；孩子玩電子產品或者遊戲時很容易傳神進入角色而忘記時間，這是很多
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孩子一個主要因素，在看電視距離最好大於電視斜對角尺寸3倍以上，而且數碼產品的LED螢幕中有高能藍光，藍光是一種穿透力很強的可見光，過長時間照射對人眼有害。正在發育中的青少年要儘量縮短看螢幕的時間，最好在螢幕上貼上防藍光膜進行防護，切勿躲在被子裡看書和玩手機，這最容易
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。
0-3歲的兒童不宜使用電子數碼產品，4-7歲以內的幼兒在家長的陪同下每次使用時間不應超過20分鐘，一天累計以不超過3次為宜，這裡要提到孩子電子遊戲上癮問題，家長需謹慎並監督孩子玩遊戲。
三、科學合理飲食（以粗纖維維生素，蛋白質類及少量白肉為主，少食碳水化合物及高糖食品）
以粗纖維維生素，蛋白質類及少量白肉為主
教育孩子營養均衡， 不挑食、偏食。研究發現，飲食中以粗纖維維生素，蛋白質類為主，減少碳水化合物供應，可使有遺傳背景而發生
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的青少年減少
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度數的增加。因此，為避免發生
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，少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會使血液中產生大量酸性物質，酸與肌體內的食鹽，特別是鈣相結合，造成了血鈣減少，這就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸易於伸長，助長
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發生和發展。研究表面，預防
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可補充蛋白質、鈣質、磷質、南瓜、胡蘿蔔、豆芽、橘子、廣柑、紅棗等蔬菜水果也對預防
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有益，多食用富含葉黃素的深綠色蔬菜，因為葉黃素多見於菠菜、甘藍等深綠色蔬菜，是很好的抗氧化劑，可有效保護視網膜，簡而言之就是多吃蔬菜水果。
四、定期視力相關檢查，建立屈光檔案
屈光檔案是指對孩子每3-6個月做視力（裸眼及戴鏡）、角膜曲率（電腦驗光）、眼軸，眼壓和身高，記錄並儲存（形成的連續性的資料記錄便於分析）必要時散瞳視網膜檢影，阿托品散瞳等；透過檢查結果可與同齡兒童正常參考值對比了解眼球發育的現狀和程序，當有加速向
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化發展時發出“預警”，及時採取措施。
五、正確認識戴鏡及配鏡（鏡片是光學藥物需謹慎）
孩子視力下降到底要不要戴鏡？需要經常用眼，如果檢查戴眼鏡視力可以提高2行視標的孩子是都必需要戴眼鏡（眼鏡鏡片須合適質量合格的，鏡片折射率及功能的選擇是合適的），如果不戴鏡孩子就會眯眼視物，眼睛更容易疲勞，導致眼鏡越戴度數越高，眼睛度數增加而眼睛看上去變形。同時在沒有戴眼鏡的情況下眼睛只能看到近距離物體,沒有機會看清遠處物體,因而眼睛就得不到放鬆（怎麼矯正
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請閱讀我的相關文章）。
總結：確診
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眼需戴好眼鏡，不隨意摘取，多戶外活動（每天兩三小時）養成體育愛好，多接觸陽光，杜絕近距離高強度長時間用眼（手機，電腦，鋼琴下棋電視看書等），糾正讀書寫字姿勢是
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防控關鍵。
請注意收藏此文，定期回顧護眼內容，控制
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是一個長期的過程，假如家長能夠嚴格按我的要求協助孩子做好，就會發現
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控制沒有想象的難，後面會有一系列文章，家長可以跟進反覆閱讀，
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的一個多因素造成的，每個孩子的實際問題也不一樣，需要家長有一定的專業常識，加上醫生的專業指導，
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能控制好，如果仍有疑問家長可以在好大夫在線上與我溝通。
湖南省兒童眼視光斜
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