無論是順產還是剖腹產，妊娠和分娩過程中都會對女性的盆底功能造成不同程度的損傷，引起盆底肌肉功能障礙。而盆底肌，我們給她起了個很洋氣的名字——“愛情肌”，她與我們的性生活和諧與否有著密切的關係。

長達 10 個月的懷孕期伴隨著逐漸增大的子宮，其重力對骨盆腔壁直接或間接地壓迫，有可能對神經及肌肉產生傷害。懷孕 8 周後增大的子宮會干擾提肛肌的肌電及功能，重量增加的子宮會壓迫提肛肌導致其肌電活動力減少。生產過程中胎兒經過產道時，盆底的肌肉群很容易被拉傷或使支配它們的神經血管受損。

我國接近半數的女性在產後會發生不同程度、不同形式的盆腔問題，如產後陰道鬆弛、尿失禁、子宮脫垂等。如果“愛情肌”損傷不及時恢復，在進入更年期時，隨著整個身體生理功能的下降，尿失禁、子宮脫垂等會更加嚴重。由於對該病缺乏基本的認識，甚至錯誤地認為生完孩子後出現這些問題是正常的，大多數女性對產後盆底肌肉收縮功能差等情況未予理會。

在尿失禁診療及預防門診上，不少女性因產後性生活不和諧向醫生諮詢，其中“愛情肌”的損傷是很重要的一個原因。女性在產後，陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復。如果盆底肌肉不經常鍛鍊而處於鬆弛或異常緊張狀態，將會引起陰道敏感性下降，性快感減弱，甚至尿失禁。

有資料顯示，約有 50% 的女性產後 8 周在性生活中發生問題，而有的人在產後一年內性生活問題仍然存在。產後有規律地對“愛情肌”進行鍛鍊，不僅可以恢復陰道的緊緻度，使產後鬆弛的陰道得到恢復，而且還可以透過刺激增加生殖區域的血流量改善性功能。

歐美等國及亞洲的日本、韓國，早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問題，並已普及了盆底肌肉的生物反饋電刺激訓練和治療，對產後 42 天的婦女進行常規盆底肌訓練，從而大大減少了盆腔器官脫垂、尿失禁及性功能障礙等盆底功能障礙性疾病的發生，喚醒盆底的神經及肌肉，使陰道更好地恢復到產前狀態，從而提高了夫妻雙方的性生活質量，同時也有利於預防、治療盆底障礙性疾病的發生。

在我國，盆底肌肉康復訓練越來越受到人們的重視和認可。專家提示：女性分娩後 42 天最好做 1 次盆底功能檢查，發現問題儘早治療，沒有問題也要及時進行盆底康復訓練，因為越早治療、訓練，效果就越好。

那麼怎樣來鍛鍊盆底肌呢？目前有多種方法可進行嘗試，方法學習起來簡單易行，可輕鬆地保持盆底肌的正常狀態，以下先介紹幾種實用的方法。

（1）提肛動作：

在站立或靜坐時，進行緊縮肛門（提肛）的動作，應有規律地每天安排至少 2 次，應在不解大便的時候進行肛門收縮，此方法可利用任何時間、任何場合進行。方法簡單實用，但必須持之以恆才有明顯的效果，不可中途放棄，影響治療效果。

（2）中斷排尿法：

在排尿過程中有意識地進行排尿中斷，然後再重新開始排尿，這種鍛鍊起初常難做到，如果經過反覆的訓練，就能夠隨意終止排尿，長期堅持，治療效果就比較明顯了。

（3）下蹲動作：

在有空的時候就做緩慢下蹲運動，一定要蹲到底之後再慢慢地站起來，動作愈慢治療效果愈好。儘量不要扶著其他的物件，也不可依靠其他人的幫助，要完全靠自己的大腿、恥骨和尾骨肌肉的力量來完成緩慢下蹲動作。長期堅持下來，等到下蹲動作沒有困難時，治療效果也就十分明顯了。

一般來說，短時間內自己很難判定鍛鍊盆底肌的效果。除非本身就有壓力性尿失禁的排尿問題，可以自己見到明顯效果，否則就要靠丈夫的感覺，以及自己在性生活中的感受不斷增強來進行判斷。如果條件允許，也可以在醫院裡進行盆底肌肉的評估，從而可以較為客觀地比較訓練前後盆底肌肉力量的變化。

傳統的盆底肌訓練因其枯燥、單調，難以讓患者堅持治療。所以，應用一種安全有效、低失訪率且耐受性良好的新型胯部 - 盆底功能重建訓練，已成為我們專業探索的新方向。贇式盆底最佳化訓練療法系本團隊完全自主智慧財產權學術成果——贇式性情提升配合訓練系列療法的一部分，為新型胯部 - 盆底功能重建訓練，它是將專業、科學的盆底肌訓練融入到舞蹈及健身操中，可喚醒女性深、淺肌層收縮的本體感覺，可以有效增加陰道壁的壓力和陰道的血流，在改善尿失禁、膀胱過度活動症等基礎上提升性功能指數。目前，透過對性活動時所需要用到的骨骼肌進行針對性訓練，已成熟應用於臨床，並陸續收到良好的療效反饋。現代科學研究也證實，臨床醫學與藝術融合的最佳化治療在醫學領域有廣闊的應用研究空間。

作者（主編）：商學軍 中華醫學會男科學分會候任主任委員

施國偉 復旦大學泌尿外科研究所副所長

王陽贇 中國性學會手術學分會委員