小暑駕到

今日是小暑節氣。

小暑節氣是夏季的第五個節氣。從小暑節氣開始，夏季進入了最後一個月，也是夏季裡暑熱最盛，最難捱的日子。著名的三伏天通常都是在小暑節氣之後不久開始的。

“暑”原是表示炎熱的意思，小暑為小熱，意指天氣開始炎熱，但還沒到最熱。但小暑之熱，除暑熱以外，與暑溼密不可分。有熱再有溼，人體如入蒸籠，體感更為悶熱，這才是最難捱的“暑”。

熱到氣短？

其實自夏至之後，就有不少人反映疲乏氣短，小暑前後，這一症狀更為顯著。尤其是本就心臟功能減退以及一些素體虛弱、有“苦夏”歷史的朋友，體會更甚。

難道夏天真的熱到讓人喘不過氣來了麼？其實也不是。這與暑溼的特性有關。

暑具有炎熱、升散、兼溼的特性：

炎熱，會使得人代謝加快，消耗增加。

升散，會導致氣津耗散過度。有些人入夏以後自覺口渴明顯，就是因為暑的升散作用，迫使人體汗出，而人體的氣，就隨著出汗的過程脫出了，導致了氣的虛損。

挾溼，如同人體從空氣中入水行走，阻力增加，消耗加大。

總而言之，暑給人體帶來的影響，一是消耗增加，二是阻力增加。這就導致了人體氣津虛損、內在空虛，出現胸悶氣短的感覺。

小暑，氣短，補補？

氣短，給人體的第一感覺就是：“我是不是虛了？”。

隨後想到的是：“虛了，我能不能補補？”

但不少人都只停留在想想的階段，而沒敢付諸行動。或者說，有不少人都覺得需要補，但並不知道如何去補，或者對“補”這件事有所誤解。

最常見的兩種想法：

一是覺得，都說冬天適合進補，夏天補了等於白補，那還能補麼？

二是覺得，夏天本來就挺上火，這時候再補，是不是就更上火了？

其實補這件事，也有很多不同的種類，補氣、補血、補陰、補陽……但若說“補氣”，一年四季當中，夏天還真是挺合適的。

補氣用參還是用芪

說起補氣，很多人先想到的是人參、黨參、黃芪。

也不知為何，門診遇到的患者多偏愛黃芪。但相對而言，夏季更適合的補氣藥還是參類。

在《中國藥典》中記載：

人參性味“甘、微苦，微溫”，功能“大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智”。

黨參性味“甘，平”，功能“健脾益肺，養血生津”。

黃芪性味“甘，溫”，功能“益氣補中”。

可以看出，人參、黨參除了補氣的作用以外，還具有生津的功能，比之單純補氣的黃芪來說，更適合應對“暑”導致的氣津虛損。

此外人參微溫、黨參性平，對暑熱的影響都不大；而黃芪性溫，相對而言對暑熱的影響大一些。

體質對補氣藥選擇的影響

補氣藥的選擇，也不但是季節氣候的影響，與我們個人的體質也是息息相關的。

對於單純的氣虛、脾虛、或是暑熱導致氣津兩傷的情況，表現為氣短、口乾、疲乏、睡眠不踏實、容易上火的人來說，選用參類補氣更合適。

如果是陽虛、寒溼較重的體質，自覺氣短、痰多、口乾不喜飲或口不幹、大便溏薄易洩的人來說，則可以酌情選用芪類。

若是平時思慮較多、工作費神、經常熬夜、高度近視、女性月經不調、產育過度、脾氣急躁的朋友，多有津血不足的情況，應注意避免單獨使用芪類藥物補氣。

氣津雙補有名方

前幾日門診時，建議一位患者服用生脈飲時，患者驚訝到：“啊？生脈飲，冬天我吃了好一陣呢，我一直以為那是冬天進補用的。”

其實恰恰相反，生脈一方，本就是為了溫熱、暑熱之邪所致的人體氣津兩傷，導致汗多、氣短懶言、咽乾口渴等症而準備的，可以稱得上是夏季暑熱的專補之藥。

夏季門診上經常會遇到一些患者傷暑後，出現疲勞乏力的感覺。此時用祛暑藥的同時，配合生脈飲補虛，方能達到儘快緩解症狀的目的。

生脈飲是誰？其實生脈一方出自《醫學啟源》。方由人參、麥冬、五味子組成，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗。古時以“長流水煎，不拘時服”，現如今可以代茶飲的方式時時啜飲。也有一些中成藥的衍生品可用。

但這裡還要提醒大家，雖然夏季自帶三分虛，但補要有度。用藥時還是應在正規專業的中醫師的指導下進行。

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