概述：

房性及交接區心動過速稱為室上速，其發生機制為折返激動。

臨床特點：

1、陣發性室上速表現為

突然發生突然停止

，聽診第一心音強弱完全一致，心率固定而規則。

2、嬰幼兒常煩躁不安，拒食，嘔吐，面色蒼白，呼吸急促，聽診肺部有囉音，心率230-300次/分。

3、兒童發作時心率為160-200次/分，常訴心悸、頭昏、疲乏，煩躁，有噁心、嘔吐、腹痛，少數可有短暫暈 厥， 但較少發生心衰或休克。

心電圖特點：

1、

P-R間期絕對勻齊，嬰兒常為230-300次/分，兒童常為160-200次/分，異位p‘波形態視激動起源部位而 定，大部分p’波可有辨認。

2、QRS波群形態正常，少數合併室內差異性傳導或逆向型折返心動過速時QRS波增寬。

3、心室率過快，且持續時間久者，可出現繼發性ST-段壓低及或T波倒置，

突發突止，

刺激迷走神經可終止 發 作。

治療：

1、興奮迷走神經；對無器質性心臟病或無明顯心衰者可用此法，如小兒用冰水毛巾敷面部。

2、抗心律失常藥物；

普羅帕酮

對摺返性心動過速和自律性增高均有效，慢推；

維拉帕米

可延長房室結不應期而阻 斷折返，慢推；

三磷酸腺苷

，快推；

地高辛

，有心衰者使用；

普萘洛爾

，緩慢靜注。

預防：

在終止發作後繼續口服藥物，常用藥物有地高辛，普萘洛爾，普羅帕酮等，口服維持

6-12月