抽動症的診斷及治療

很多孩子都有抽動症,像頻繁地眨眼睛、做鬼臉、清喉嚨及扭動脖子等等。這種重複性的、非自主的肌肉抽動或動作就叫“抽動症”。

抽動症多發於18歲以下的孩子,發生率高達20%,最高峰年齡在11-12歲。

有些孩子的抽動症會持續到成年。

有些有抽動症的孩子還伴有多動症、焦慮症及其它各種精神障礙。

抽動症的診斷及治療

#Q1 症狀

單純發聲性的包括:

哼唱、咳嗽、呻吟或叫喊。

單純運動性的包括:

眨眼、聳鼻子、聳肩、扭脖子及動下巴等等。

複雜性的抽動症包括

:重複無關的字或片語,一連串的抽動動作等。

抽動症的病因不明,是環境及遺傳共同作用的可能性較大。

#Q2 診斷

18歲以前出現症狀,有發聲或運動性抽動的症狀,如果症狀持續不足一年,則為一過性抽動症。如持續超過一年則為慢性抽動症。

抽動穢語綜合徵(Tourette syndrome)是指

持續一年以上的及有發聲又有運動性的抽動症狀。

抽動症的診斷及治療

#Q3 治療

一般不需要治療,可自行緩解。

如果症狀嚴重到影響孩子生活,則要積極干預。主要方式有:

認知行為療法(CBT),如教給孩子在抽動發作時深呼吸等技巧。

藥物,精神抑制性或精神病類藥物為最常用的,如:(1)匹莫齊特,但可能會引起副作用。(2)氯壓定可控制抽動及多動症的症狀。(3)肉毒素可放鬆肌肉,可用來預防抽動的發生,但只持續三個月左右。(4)氯硝安定可減少抽動的嚴重程度及頻次。

需要特別注意的是這些藥物都可能有副作用,一定要遵醫囑用藥。

抽動症的診斷及治療

#Q4 家庭如何照顧有抽動症的孩子?

絕大多數有抽動症的孩子不需要用藥,很多孩子自己就好了。

還有,家長要知道孩子的抽動不是能自主控制的。

壓力及焦慮是誘發抽動最常見的原因。

減少從家長來的壓力很重要,還要保證孩子充足的睡眠。

不要盯著孩子看,越盯著孩子他就越緊張,越緊張就越抽動。家長假裝沒看見他的抽動症狀為最佳選擇。

更不要告訴孩子不許動。

健康的生活方式及均衡飲食也很重要。

抽動症對孩子來說沒感覺,家長也不應該緊張,給他們時間自愈。