慢性病患者如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等需要長期服藥，而且需要根據病情變化進行劑量調整，當買不到合適的規格時，就需要考慮能否把藥片掰開來吃。除了詢問醫生外，我們也需要了解一下哪些劑型不能掰開服用。

藥片

先看一下2020版中國藥典的描述：

片劑係指原料藥物或與適宜的輔料製成的圓形或異形的片狀固體制劑。

片劑以口服普通片為主，另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片、腸溶片與口崩片等。

含片係指含於口腔中緩慢溶化產生區域性或全身作用的片劑。

含片中的原料藥物一般是易溶性的，主要起區域性消炎、殺菌、收斂、止痛或區域性麻醉等作用。

舌下片係指置於舌下能迅速溶化，藥物經舌下黏膜吸收發揮全身作用的片劑。

舌下片中的原料藥物應易於直接吸收，主要適用於急症的治療。

口腔貼片係指貼上於口腔，經黏膜吸收後起區域性或全身作用的片劑。

口腔貼片應進行溶出度或釋放度檢查。

咀嚼片係指於口腔中咀嚼後吞服的片劑。

咀嚼片一般應選擇甘露醇、山梨醇、蔗糖等水溶性輔料作填充劑和黏合劑。咀嚼片的硬度應適宜。

分散片係指在水中能迅速崩解並均勻分散的片劑。

分散片中的原料藥物應是難溶性的。分散片可加水分散後口服，也可將分散片含於口中吮服或吞服。

分散片應進行溶出度和分散均勻性檢查。

可溶片係指臨用前能溶解於水的非包衣片或薄膜包衣片劑。

可溶片應溶解於水中，溶液可呈輕微乳光。可供口服、外用、含漱等用。

泡騰片係指含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產生氣體而呈泡騰狀的片劑。泡騰片不得直接吞服。

泡騰片中的原料藥物應是易溶性的，加水產生氣泡後應能溶解。有機酸一般用枸櫞酸、酒石酸、富馬酸等。

陰道片與陰道泡騰片係指置於陰道內使用的片劑。

陰道片和陰道泡騰片的形狀應易置於陰道內，可藉助器具將其送入陰道。陰道片在陰道內應易溶化、溶散或融化、崩解並釋放藥物，主要起區域性消炎殺菌作用，也可給予性激素類藥物。具有區域性刺激性的藥物，不得製成陰道片。

陰道片應進行融變時限檢查。陰道泡騰片還應進行發泡量檢查。

緩釋片係指在規定的釋放介質中緩慢地非恆速釋放藥物的片劑。緩釋片應符合緩釋製劑的有關要求並應進行釋放度檢查。

除說明書標註可掰開服用外，一般應整片吞服。

控釋片係指在規定的釋放介質中緩慢地恆速釋放藥物的片劑。控釋片應符合控釋製劑的有關要求並應進行釋放度檢查。

除說明書標註可掰開服用外，一般應整片吞服。

腸溶片係指用腸溶性包衣材料進行包衣的片劑。

為防止原料藥物在胃內分解失效、對胄的刺激或控制原料藥物在腸道內定位釋放，可對片劑包腸溶衣；為治療結腸部位疾病等，可對片劑包結腸定位腸溶衣。

除說明書標註可掰開服用外，一般不得掰開服用。

腸溶片除另有規定外，應符合遲釋製劑的有關要求，並進行釋放度檢查。

口崩片係指在口腔內不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。

為增加穩定性、掩蓋原料藥物不良臭味、改善片劑外觀等，可對製成的藥片包糖衣或薄膜衣。

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切藥器

最常用的是普通片，現在多數是薄膜衣片。

慢病可能碰到緩釋片、控釋片和腸溶片，要求是“除說明書標註可掰開服用外，一般應整片吞服。“

我們看一下琥珀酸美託洛爾緩釋片說明書是這樣寫的：”可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎“，非常的明確。

普通片我們可以藉助切藥器分為二分之一或四分之一片使用。

有人擔心切藥器切開兩片是否等量問題，這個不必太擔心，藥典規定也是要求片重差異不超過正負15%，而且我們長期服藥會形成一個穩態的血藥濃度，劑量允許有少許偏差，切藥時儘量等分即可。

藥片刻痕