甘精胰島素屬於長效的人胰島素類似物，它不屬於真正的天然胰島素，而是在天然胰島素化學結構的基礎上，透過基因工程進行結構修飾研製出的胰島素類似物，與天然胰島素比較，甘精胰島素注射後在人體內緩慢釋放，發揮長效的降糖作用，一天注射一次就能控制全天的血糖水平，因此也稱為基礎胰島素。

利拉魯肽是新型的降糖藥物，屬於GLP-1受體激動劑，不屬於胰島素類藥物，其作用機制主要是透過促進胰島素分泌來發揮降糖作用的，與格列美脲等口服的磺脲類降糖藥不同，利拉魯肽的胰島素促泌作用

是葡萄糖濃度依賴的，血液中葡萄糖濃度高就促進胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，從而發揮降血糖作用，葡萄糖濃度不高就不干擾胰島素和胰高糖素分泌，這種脈衝式的胰島素促泌作用的優點，決定了利拉魯肽單獨使用時低血糖風險很低。而胰島素注射一旦過量很容易發生低血糖，除了促進胰島素分泌之外，利拉魯肽還可透過抑制食慾，胃排空延遲而發揮降糖作用。

除了發生低血糖風險不同之外，甘精胰島素和利拉魯肽的不同之處還在於

適應症

甘精胰島素既可以可用於1性糖尿病也可以用於2型糖尿病，而利拉魯肽只適用於2型糖尿病。

利拉魯肽除了降糖作用之外，還具有降壓，降脂，減重，心血管保護效果，特別適用於糖尿病合併冠心病，缺血性卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群。甘精胰島素只具備降糖作用，無降糖作用之外的臨床獲益。

體重

胰島素會增加脂肪組織的合成，因此胰島素製劑都是越打越胖的，利拉魯肽等GLP-1受體拮抗劑具有減輕體重的作用，

3.0mg規格的利拉魯肽是獲得FDA批准的減重藥物

，可用於BMI≥27kg/m2且患有一種或多種肥胖相關合並症（如2型糖尿病，高血壓，血脂異常）的人群

不良反應

甘精胰島素的主要不良反應就是低血糖和注射部位瘙癢、腫脹、脂肪營養不良等區域性反應，相比之下，利拉魯肽的不良反應更多，如噁心，嘔吐，腹瀉，便秘等胃腸道反應發生率比較高，尤其是在剛開始使用時，通常持續數天或數週後減輕，因此建議從小劑量起始。此外，鼻咽炎，支氣管炎，頭暈，頭痛，心率增快都是常見的不良反應，

胰腺炎病史的患者不推薦使用，甲狀腺髓樣癌病史或家族史、多發些內分泌腺瘤病2型患者禁用利拉魯肽。

儲存

甘精胰島素和利拉魯肽都需要需要在2-8℃的冰箱裡儲存，不同的是，藥物開封使用後，甘精胰島素要放在不高於30℃的室溫環境下儲存，使用期限為4周，而利拉魯肽既可以室溫儲存，也可以放在2-8℃的冰箱記憶體儲。使用期限為30天。#健康科普排位賽##養老知識大賽##清風計劃#