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糖尿病的發展受到遺傳和環境因素的雙重影響，生命早期狀況與成年後糖尿病風險存在相關性，而出生體重是生命早期發育的重要標誌，現已證明其與糖耐量受損、胰島素抵抗以及冠心病有關，更有學者認為出生體重可能影響一生健康。

近日，一項發表在《糖尿病醫學》雜誌上的研究結果表明：

更輕的出生體重可能與更低的2型糖尿病發病年齡及確診時的BMI有關。

本項研究由英國鄧迪大學醫學院的Ewan R。 Pearson教授和同事們主導。研究者收集了1952年至1966年在蘇格蘭鄧迪出生的人群出生資料，並與1995年至2017年3月期間在國家衛生服務（NHS）診斷為糖尿病的人群進行比對。

研究納入了1509名2型糖尿病患者，經過多元迴歸分析，

出生體重每平均減少1 kg，確診為2型糖尿病時的年齡提前0.87歲（95%CI，0.26-1.4），同時確診時的BMI也降低1.49 kg/m^2。

其中29。1%的患者，在5。39年的中位隨訪時間內進展為需要接受胰島素治療。

診斷為2型糖尿病的年齡每延遲1年，女性需要胰島素治療的風險降低1。9%（HR=0。98；95%CI，0。96-0。99；P=0。038），男性降低33%（HR=0。67；95%CI，0。53-0。84；P<。001），而出生體重與需要胰島素治療的可能性無關。

研究人員認為，低出生體重的年輕糖尿病患者BMI更低，這種關聯是透過降低β細胞功能介導的，因為較低的BMI和較高的HDL是胰島素敏感性的標誌物。而這種猜想需要更多的研究來探究這些聯絡背後的機制。

大型中國研究：寶寶出生體重，關乎一生糖尿病風險

無獨有有，2019年，一篇發表於

Journal of Diabetes

的中國研究表明，

寶寶的出生體重低（＜2500g）或高（≥3500g）與成年後糖尿病的罹患風險存在著顯著的相關性。

這是一項針對中國人群的大型佇列研究。總體上看，與出生體重在正常範圍內（2500-3499g）的人群相比，

出生體重低（＜2500g）或高（≥3500g）的人群，成年後糖尿病風險顯著增加。

其中，風險最高的是出生體重低同時後期伴有超重/肥胖的人群。但性別亞組分析結果表明，

在4組男性佇列中，研究人員只在出生體重＜2500g的佇列中觀察到了糖尿病風險的顯著增加。所以，出生體重與糖尿病風險之間似乎存在著“重女輕男”的現象。

生活方式干預（健康飲食和理想的運動）可以在一定程度上抵消因出生體重低帶來的糖尿病風險，但不能消除後期超重/肥胖帶來的風險增加。

總之，上述研究提示，對於糖尿病預防，應從關注嬰兒的出生體重開始。培養孩子良好的飲食和運動習慣，並將體重控制在健康範圍內，將會大大降低糖尿病風險。

參考資料：

［1］Paulina C， Donnelly L A， Pearson E R。 The impact of birthweight on subsequent phenotype of type 2 diabetes in later life［J］。 Diabetic Medicine， 2022： e14792。

［2］ Chunyan HU， Yiming MU， Qin WAN，et al。 Association between Birthweight and Diabetes： the Role of Body Mass Index and Lifestyle in Later Life。Journal of Diabetes。 2019 June。 https：//doi。org/10。1111/1753-0407。12960。

［3］https：//www。healio。com/endocrinology/diabetes/news/online/%7Bba535128-a8c1-4700-b193-32e81797f9ad%7D/low-high-birth-weight-increase-diabetes-risk-for-chinese-adults。