每次看到小朋友，都會羨慕他們吹彈可破、光滑細膩的面板。如果小紅能有這種面板，拍照何懼原相機？
不過小朋友的面板也就看著好，其實脆弱得很，容易出現很多面板問題。
尿布皮炎
尿布皮炎又叫
尿布疹、紅屁屁
，是嬰幼兒最常見的皮疹之一。據統計
，
約有20%的2歲以內的嬰幼兒在某個階段患過尿布皮炎。
病因
主要
由面板長時間受尿液、糞便浸漬刺激引起
。不經常換尿布、腹瀉、使用抗生素
（會增加腹瀉的風險）
等是引起尿布皮炎的主要危險因素。
症狀
尿布皮炎通常
發生在與尿布直接接觸的面板表面
，包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。一開始可能是無症狀的
紅斑
，後面可能逐漸變成伴有疼痛感的
鱗屑性丘疹和淺表糜爛
。
（圖源uptodate）
治療
●
及時更換尿布，配合外用
含有氧化鋅或凡士林的潤膚劑
，不僅能阻擋化學刺激物和潮溼環境與面板的接觸，還能最大程度地減少摩擦。
●
症狀較重者可考慮遵醫囑外用
弱效糖皮質激素
；假如出現細菌感染則外用
抗生素藥膏
；真菌感染可外用
酮康唑
。
嬰兒溼疹
嬰兒溼疹在醫學上又叫
特應性皮炎
（嬰兒期）
，是一種較為常見的
慢性複發性瘙癢性面板病
，通常在出生後的第2、3個月發生。據統計，嬰兒溼疹發病率可達10%~20%。
病因
具體原因尚不明確，可能與
基因、免疫異常、面板屏障功能減弱、環境
等因素有關。
接觸不良刺激、氣候突變、穿緊身的毛、絲綢衣服、清潔過度等都可加重病情。
症狀
主要表現為面頰、額部、頭皮等部位
紅斑、丘疹、水皰
等，可伴有
劇烈瘙癢
，嚴重可泛發全身。
（圖源uptodate）
治療
●
症狀較輕時，主要以
保溼
為主；
●
病情較重時可遵醫囑使用適當強度的
糖皮質激素
，如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米鬆軟膏等；
●
對於瘙癢劇烈的，可以考慮
口服抗組胺藥物
，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、撲爾敏等。
因為溼疹會反覆發作，所以日常的護理預防也很重要：
洗澡時水溫不要太燙，在
32-37℃
較為合適，洗澡時間
5~10分鐘
為宜，使用低敏感、無刺激的清潔產品；
洗澡後3分鐘塗抹保溼產品
，在夏冬等乾燥季節可考慮在房間內使用加溼器，使房間溼度保持在50%左右；
貼身衣物儘量選擇
寬鬆、純棉、柔軟
的，避免穿過緊和過於鮮豔的衣物，在不著涼的前提下儘量少穿；
嬰兒溼疹多跟飲食無關，一般
不需要過度忌口
；
蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風疙瘩，根據發病時間可分為
急性蕁麻疹
（症狀持續時間≤6周）
和
慢性蕁麻疹
（症狀持續時間>6周）
。
病因
蕁麻疹病因複雜，致敏源廣泛。常見的原因有
感染、食物或食物新增劑、呼吸道吸入物、藥物
等。
有研究認為，80%以上的兒童急性蕁麻疹與感染有關
。
對於病因不明的慢性蕁麻疹，可以查過敏原
（如點刺試驗、血IgE等）
。
症狀
蕁麻疹的皮損為
侷限性隆起的紅斑
，常伴中央區蒼白，瘙癢感劇烈，夜間瘙癢感最為嚴重。
常突然發生，成批出現，
24小時內消退
，消退後不留痕跡，但可反覆發作。
（圖源uptodate）
治療
●
首選
抗組胺藥
，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等，如果控制不好可以加量或2～3種抗組胺藥聯合使用。
●
對抗組胺藥無效的患者則需要使用
糖皮質激素
或
免疫抑制劑
，控制好後再逐漸減量停藥。
紅痱
紅痱是痱子中最常見的型別，又叫
紅色粟粒疹
，任何年齡均可發生，兒童較為多見。
病因
主要
由汗管堵塞引起
，溼熱環境、不透氣的衣物、長期臥床等都是發生痱子的危險因素。
症狀
嬰兒的紅痱最常見於頸部、腋窩或腹股溝的面板褶皺，表現為2~4mm的
紅斑丘疹
，可有輕度的燒灼、刺痛、瘙癢感，症狀會隨著出汗加重。
（圖源uptodate）
治療
一般對面板進行降溫、乾燥處理後，痱子很快就會消失，必要時可外用
氧化鋅洗劑、爐甘石洗劑
等。也可區域性使用
弱效激素軟膏
（氫化可的松）
減輕瘙癢。
嬰兒脂溢性皮炎
發生在3周到1歲以內的嬰兒，因為頭皮症狀最為常見，又被稱為“
搖籃帽
”、“
乳痂
”。
病因
目前尚不清楚，可能與母體雄激素刺激和馬拉色菌感染有關。
症狀
嬰兒脂溢性皮炎最常表現為“乳痂”，即
頭皮上堆積淡黃色、油膩鱗屑
，往往沒有炎症或炎症很輕，一般不痛不癢。
頭頂和額區最常受累，有時病變會累及面部、頸周皺褶處、腋窩及腿部等地方。
（圖源uptodate）
治療
●
對於乳痂主要採取保守治療，包括給予簡單的面板護理等：
可用
潤膚劑
（如白凡士林、礦物油等）軟化痂皮，然後用軟刷（如軟毛牙刷）或細齒梳把痂皮梳掉；
使用不含藥物的溫和嬰兒洗髮水洗頭；
若是乳痂累及範圍較廣或持續時間較長，可考慮外用
弱效激素乳膏
（氫化可的松）或
2%酮康唑乳膏或洗髮水
。
●
對於其他部位的脂溢性皮炎可外用
2%酮康唑乳膏
，可配合使用潤膚劑。
以上這5種皮膚病都是孩子較為常見的面板病，建議
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最後一個問題：
三孩政策開放了，你打算要幾個孩子？
〔參考文獻〕
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［2］Kimberly A Horii， MD。Diaper dermatitis。UpToDate
［3］William L Weston， MDWilliam Howe， MD。Atopic dermatitis （eczema）： Pathogenesis， clinical manifestations， and diagnosis。UpToDate
［4］William Howe， MD。Treatment of atopic dermatitis （eczema）。UpToDate
［5］Riccardo Asero， MD。New-onset urticaria。UpToDate
［6］Denis Sasseville， MD， FRCPC。Cradle cap and seborrheic dermatitis in infants。UpToDate
〔免責宣告〕
本文資料更新於2022年09月02日
由「面板科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普
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