一孕婦懷孕5個月，某天下午發現陰道有水一樣的東西流出，打溼內褲，去醫院檢查，發現有羊水結晶存在，醫生懷疑胎膜早破，遂要求臥床住院。

因為過多的走動可能再次引起羊水流出，所以她只能每天躺在床，用一個小枕頭墊在屁股下面，抬高臀部。

治療幾天後，陰道是沒有流水了。但是因為一直不敢動，該孕婦便秘了。

持續10天沒有解大便，實在是沒辦法，求助醫生

一開始因為考慮到安全性，醫生給患者開了酪酸梭菌活菌片2片tid，吃了3天，沒有效果

然後請中醫科醫生會診，在安胎的藥裡面加了肉蓯蓉和火麻仁，吃了2天，還是沒用

醫生只能試一下乳果糖口服溶液了，吃了2天，還是解不出。

期間，蔬菜、水果都試了，就是沒有改善

產科一主任醫師提了個小建議，可以給患者試一試番瀉葉

於是，她丈夫下去買了一小袋，一杯下去，還真有效，孕婦當天就順利解出大便了。

番瀉葉是什麼？

番瀉葉主要成分為番瀉葉苷A、B、C、D，大黃酸、蘆薈大黃素、大黃素和多糖等。

主治

熱結積滯、便秘腹痛、水腫脹滿

，人醫臨床已廣泛作為導瀉劑。其作用機理為：透過刺激腸黏膜神經感受器，反射性地引起大腸平滑肌收縮，使腸蠕動加快，而產生

瀉下作用

。

番瀉葉臨床應用廣泛，但妊娠期作為特殊時期，不僅要考慮孕婦的安全，還要考慮胎兒的健康發育，番瀉葉孕婦能吃嗎？

不妨看看臨床研究怎麼說：

體外實驗：

體外Ames誘變試驗，5 mg /plate番瀉葉浸膏（羥基蒽醌衍生物含量10。1% ）能引起大腸桿菌細胞株TA1537（-S9）和T98（+ /-S9）基因突變；

動物實驗：

大鼠、兔、綿羊等動物體內外研究，並未揭示孕期動物應用番瀉葉及其有效成分番瀉苷存在著某種妊娠危險性。

人體觀察：

20世紀60～ 70年代，臨床對937例孕婦研究表明，服用標準化的番瀉葉製劑，番瀉葉或果的化合物及其蒽醌衍生物（劑量不明確）治療2周～ 9個月，患者表現出良好的瀉下效果，除僅限於胃腸道副作用外，無妊娠相關性副作用的發生，即使對高危患者也是如此。

根據德國藥品與醫療管理機構規定，番瀉葉等含蒽醌類植物瀉藥

不能用於以下疾病

：

完全性腸梗阻，節段性迴腸炎，潰瘍性結腸炎，闌尾炎，原因不明的腹痛，水和電解質丟失引起的脫水，10 歲以下兒童，孕婦及哺乳婦女均應慎用或禁用。

研究結論：

雖然體外試驗顯示高含量的羥基蒽醌衍生物可能引起基因突變，但動物長期給予番瀉葉及其有效成分番瀉苷並未顯示致癌性及致突變性，總之，服用有效劑量番瀉葉及其製劑具有安全，有效和不良反應小的特性，但大劑量和（或）長期濫用，能引起低血鉀，可能的腸粘膜損傷，可能的藥物性敏感性降低等。

因此，提倡妊娠期便秘患者應根據子宮收縮情況，可給予預防性小劑量番瀉葉及其製劑。用量以軟便排洩為度，不可長期使用。

但是，孕婦便秘首選還是透過改善飲食、合理運動、補充益生菌為主哦。

番瀉葉小劑量短期使用安全，但還是存在風險，不建議作為便秘首選。

所以，你知道為什麼我用“膽大”來形容那位醫生了吧！