利尿劑肯定是透過腎臟發揮作用的，作用機理是透過促進排尿來降低血容量。腎臟對人體來說最大的作用是尿液的濃縮和生成，除此之外有內分泌功能，分泌促紅細胞生成素，所以嚴重腎病患者會貧血，就是因為腎病影響到了內分泌功能。

我今天只科普與利尿有關的生成和濃縮功能。心腦血管疾病患者，尤其是心衰患者一定要收藏好，讓大家明明白白服藥

依據利尿效果的強弱將利尿劑分為以下四種：

1

、強效利尿藥

：常用的有呋塞米片，布美他尼。常用於心衰治療，透過促進排尿減少血容量，降低心臟負荷，達到改善水腫症狀。

副作用就是：因為利尿強，容易引起低鈉低鉀血癥，就是電解質的紊亂，尤其是長期服用的患者一定要注意。

這類藥的特點：不受腎功能的影響。也就是說即便腎功能比較差，也可以服用這個藥。

2、

中效利尿藥

：常用的有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片。

常用於高血壓患者的治療

。

副作用是：低鉀和高尿酸。

這類藥的特點：這類利尿劑對腎功能有要求，腎小球濾過率要在30以上才能用該藥。

3、

弱效利尿藥

。常用的是螺內酯。

心衰治療常用藥

。

該類藥特點：保鉀利尿，也就是說有利尿作用但不會造成低血鉀。更多時候心衰患者使用呋塞米+螺內酯，因為呋塞米是強效利尿，但是容易低血鉀，而螺內酯利尿作用弱但能保鉀，這樣起到強效利尿保鉀作用。一句話概況就是：協調增效降低副作用。

4、

降壓新藥

：沙庫巴曲纈沙坦，它也有利尿作用，在臨床上

除了用於治療心衰，也作為一種新型降壓藥使用。

綜述：心腦血管患者這四種常服用的藥品，其中氫氯噻嗪、吲達帕胺、沙庫巴曲纈沙坦常用做降壓藥使用，而呋塞米+螺內酯聯合用於心衰治療。但是他們共同的作用機理都是作用於腎臟，透過促進尿液排洩，從而降低血液量達到治療作用的，你明白了嗎？