最近在看後臺的時候，發現一個網友在評論區留的舌苔。

舌體胖大，有齒痕，有一層厚厚的白苔。

考慮是“

脾胃氣虛兼痰溼

”，這也讓我想起來之前接診的一個男性，50多歲，血脂高。

就診前的幾天，突然感覺到天旋地轉，頭暈頭痛，就怕出現其他的問題，於是到醫院又檢查了一下心臟跟血壓，均正常。

抽血檢查發現甘油三酯還有血膽固醇的含量偏高。

刻診，

患者脈弦緩，舌苔白膩，淡，裙邊舌

。

面色不好，萎黃，飯量不大，不喜歡說話，說多了就沒力氣，容易疲倦，胸脘痞悶。

情況瞭解後，立刻開方——

炙黃芪，黨參，茯苓，毛冬青，白朮，甘草，南星，半夏，天麻，陳皮。

每日煎服2劑。

患者服用7天后，感覺舒服了很多，原方加減，改為每日1劑，投用月餘，最終患者諸證悉平。

不僅有了精神，食慾好轉了，再去檢查，血膽固醇和甘油三酯也恢復了正常。

此時，在保持原方不變，繼續投用14劑，進行鞏固。

該患者主要的問題是“脾虛溼盛，痰阻心胸”。

看舌頭，舌質淡，舌苔白膩，有齒痕，說明是脾虛溼盛。

脾虛，氣血不足

，不能濡養舌，舌質就淡，痰溼多，舌體就胖大，受到牙齒的壓迫就會出現齒痕。

脾虛，腸胃受阻

，所以胃口不好，又因氣血不能滋養“四肢百骸”，從而面色差，容易疲倦，乏力。

脾虛不化溼

，痰溼阻滯在胸，就會出現悶痛感，讓人感覺心臟不好。

又因，氣血不能滋養頭面，加上痰溼上擾，早上起床的時候，就會感覺到頭暈，頭痛，頭重。

綜合來看，患者主要的問題是脾胃虛弱，痰溼阻滯。

而高血脂的出現，就是因為“

痰溼阻滯

”影響到了血液質量，從而檢測出膽固醇，甘油三酯異常。

此時，需要做的就是“健脾祛溼，化痰”：

炙黃芪，黨參，茯苓，毛冬青，白朮，甘草，南星，半夏，天麻，陳皮。

該方子中的黨參，黃芪主要的作用是健脾益氣，白朮燥溼健脾，陳皮行氣除溼，半夏，天麻祛風止痛，毛冬青活血化瘀，南星燥溼化痰，茯苓健脾利水。

主要就是“

益氣健脾，燥溼化痰

”。

提醒：該方子比較適用於

舌質淡，白膩，便溏，腹脹，乏力

等人群，如果舌質紅，苔黃則不適用。

總而言之，如果想要運用此方子，一定要在專業中醫師辨證之下運用，切不可自行用藥。

我最近後臺收到了好幾個，因為用錯中藥導致的“

輕微中毒

”的，中醫看似簡單，實在運用起來非常難。

大家如果有什麼問題，也都可以說一說。

好了，我是@心血管專家羅繼紅，您身邊的心腦血管專家！