>心臟支架有壽命嗎？

我有一個好朋友的父親，3年前放置心臟支架，今年再次心梗發病住院。

我的朋友問我，心臟支架是不是有壽命，到一定的時間就不行了？

冠心病患者之間總流傳著一個說法：

“支架保質期就三、五年，超過三年就容易再堵上，到時又要重新做”，甚至有人說自己做完支架半年、一年就又堵上，是支架沒做好……

再說一個我的老師，是外科大夫，10多年前在給別人做手術的時候出現心梗後，急診放了支架。

後來規律用藥，改善生活習慣，十幾年過去了，現在依然在給別人做手術，同時複查的時候，心臟的血管依然很通暢。

支架真的只有三年保質期嗎？為什麼做完支架還會狹窄？

這個問題要具體分析，因為有人放完支架後不到一年就再次堵塞了，有的人一直健康生活，十幾年，甚至幾十年都沒事。

>>心臟支架後就萬事大吉了嗎？

冠狀動脈是從主動脈根部出來的兩支動脈，環繞心臟一週，形狀像王冠，所以被稱為冠狀動脈，而且在這兩支的基礎上，還分出了許多分支用於給心臟供血。

很多冠心病患者防止完支架，不注意的情況會出現再次狹窄，而這樣的狹窄一般有2種情況：

1、 支架內的再狹窄

是在放置支架部位的血管部位出現再狹窄，或是在支架內部長出動脈硬化斑塊，或是延伸到支架外。

其實心臟支架知識治療的開始，支架後還要常年規範的治療，包括用藥、飲食、生活習慣等。

如果無法堅持做到這些，1-2年支架內出現再狹窄也是有可能的。

2、 支架外的血管狹窄

一條血管狹窄到做支架的程度，意味著其他血管也可能有一定的狹窄情況，如果仍舊保持不良的生活方式，就可能出現多條血管再狹窄，需要再次做支架手術，甚至是心臟搭橋手術。

>>心臟血管狹窄怎麼辦？

一般患者有了冠心病，要透過心臟的全面檢查來確定冠狀動脈堵塞的情況，包括心臟血管狹窄或堵塞的位置、程度等來制定治療方案。

無論是心臟血管堵塞防止支架，還是心臟血管狹窄了，還沒有達到放置支架的程度，都需要做到以下這些。

1、規律規範的遵從醫囑用藥

這樣既能促進已經做過支架的血管恢復，又能幫助尚未堵塞的血管繼續保持暢通，同時還能減緩已經出現狹窄和堵塞的血管的進一步惡化。

（1）改善心肌缺血情況，減輕心絞痛發作。常用β受體拮抗劑（如比索洛爾、美託洛爾）、硝酸酯類（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、硝苯地平）。

（2）預防心梗，改善預後。常用阿司匹林（防止血栓形成）、氯吡格雷（用於替代阿司匹林）、他汀類藥物（改善血脂水平，減緩血栓的形成和發展）、ACEI或ARB（降低心梗風險，包括卡託普利、雷米普利等）。

2、在藥物治療的同時，積極調整生活方式，飲食上儘量多蔬果少油膩，戒菸限酒，並保持適度的體力活動，增強心肺功能。

>>心臟支架後再狹窄或者堵塞怎麼辦？

如果心臟支架後出現再次狹窄或者堵塞，我們有哪些補救辦法？

1、再植入支架：可在狹窄部位再次植入藥物洗脫支架，但也會增加血管的狹窄率和破裂機率。

2、藥物洗脫球囊：把載有藥物的塗層直接送到再狹窄部位，使藥物快速釋放並均勻黏附到血管壁上，抑制新生內膜增生。

3、切割球囊血管成形術：把特製的小小小的金屬刀片直接送到再狹窄部位，然後切開動脈粥樣硬化斑塊和管壁。

4、搭橋手術：需要開胸，取身體其他部位的血管，如乳內動脈、大隱靜脈或橈動脈等，重新為心臟搭一條“新路”。搭橋手術往往是沒有辦法的辦法，損傷太大。

當然，隨著科技的發展，生物可吸收支架（即可降解支架）的上市，支架植入體內後會漸漸被人體吸收，支架內再狹窄的機率會越來越低。

科技在進步，相信對於心血管疾病的治療技術會越來越成熟。