隨著生活質量的提高，越來越多的人發現自己的血尿酸水平高於正常，高尿酸血癥本身就是一種疾病，也是痛風的主要致病因素。高尿酸血癥及痛風與我們的健康息息相關。

尿酸高就是痛風嗎？

約10%左右的高尿酸血癥會引發痛風；1%痛風患者血尿酸始終不高；1/3痛風急性發作時血尿酸不高；高尿酸血癥既不能確診也不能排除痛風。高尿酸血癥是一種生化狀態，痛風是一種臨床疾病。

舉例來說，高尿酸血癥就如一堆乾柴；痛風就是烈火。乾柴越多，越容易被點燃。但有了乾柴，並不意味著必然烈火。但這乾柴一旦被點燃了，就很難滅火。目前最好的滅火方式是抽走乾柴。

對於早期痛風患者，他除了尿酸之外，通常會有如下特徵：

紅：受累關節處的皮膚髮紅

腫：受累關節腫脹

熱：受累關節處面板溫度偏高

痛：受累關節疼痛突出

痛風第一次發作時通常是累及第一蹠趾關節、足背、踝、膝關節；夜間到清晨是更常見的發作時段；發作往往有誘因，比如喝酒、外傷、劇烈運動以及受涼。高尿酸的人群如果出現以上症狀，應該儘快就醫。

尿酸會變成“魔鬼”嗎？

尿酸是嘌呤在體內代謝後的終末產物。有過痛風病史或高尿酸血癥的朋友，往往談“尿酸”而色變，認為它是不折不扣的“惡魔”、健康的殺手。但實際情況並非完全如此。

1、尿酸能夠在低鹽環境中維持人體的直立血壓，增加腦供血。正是由於尿酸的幫助，從遠古至今，人類逐步“站了起來”。

尿酸能夠刺激大腦皮層，增強智力和敏捷。有研究表明，高尿酸水平與高智商相關；穩定的尿酸水平還可以使人類更加善於儲存脂肪，向腦部供應葡萄糖，在食物匱乏的遠古時代，這一點就顯得尤為重要。尿酸的以上作用，幫助人類逐步“聰明起來”。

尿酸是一種天然的抗氧化劑，可以清除氧自由基，減少氧化應激的損害，保護血管內皮，維持機體的免疫功能。

自遠古以來，人體內尿酸水平的逐步升高，是人類進化的選擇，生存的需要。因此，尿酸本身不是魔鬼，當過高的尿酸水平危害身體健康時，尿酸才會變成魔鬼。

高尿酸血癥是如何引起的？

高尿酸血癥是指370C時，血清中尿酸含量男性超過416μmol/L（≈420μmol/L ，7。0mg/dl）、女性超過357μmol/L（≈360μmol/L ，6。0mg/dl）。該濃度為尿酸在血液中的飽和濃度，超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中，造成組織損傷。原發性高尿酸血癥90%由尿酸排洩減少所致，10%由尿酸生成過多所致。高尿酸血癥由以下因素或疾病所引起：

遺傳：部分高尿酸血癥患者有一定的遺傳背景，其中有一些是由明確的遺傳病引起的。

疾病：骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。

藥物：長期應用利尿劑、阿司匹林等藥物，可能會導致高尿酸血癥。

飲食：高嘌呤飲食。

其他：代謝異常、劇烈運動、酗酒，以及放療、化療或手術後等。

痛風性腎病能治好嗎？

80多歲的劉大爺，因食慾不佳，到醫院就診。腎功能化驗結果：血肌酐928。6μmol/L，血尿酸683。9μmol/L。其中肌酐值已超過終末期腎臟病需血液透析的指標。透過進一步檢查，結合劉大爺有痛風病史，初步診斷為：痛風性腎病、急性腎損傷。經過20天左右的精心治療，劉大爺食慾恢復正常，複查血肌酐97μmol/L，血尿酸396μmol/L，均在正常範圍，治療獲得完全成功！

慢性痛風性腎病：經規範充分治療，病情會延緩或逆轉。

急性痛風性腎病：大多數呈一過性改變，如果得到恰當的治療，腎功能可恢復正常。

尿酸性尿路結石：將血尿酸水平長期維持在＜300μmol/L（5。0mg/dl），大多數尿路結石可溶解排出。

體檢時如果發現尿酸值比標準數值高出一點，身體症狀表現不明顯時，我們可以透過飲食習慣、生活作息習慣來改善，但如果數值高出很多，那麼就需要在醫生指導下接受正確規範治療。