快樂源於心境，健康在於快樂。現在的人們隨著年紀的增加，身體不如以前，疾病也越來越多，很多時候都是因為我們沒有足夠的醫學知識，不能自己注意，其實，很多問題都是可以避免的。我是婦科田醫生。如果您想改變，請跟我一起走進養生的大門，給人生很多健康！

“降壓藥不能長期吃，吃的時間長了，血管會越來越硬，很多高血壓的人不都得了腦出血嗎？”

“長期吃降壓藥的人，血管肯定特別脆，是不是需要同時吃點能軟化血管的藥呢？”

這樣的說法在高血壓患者中經常被提起，也是很多高血壓患者不願意堅持服藥的一個最常見的理由，事實是什麼呢？

原發性高血壓是一種發病原因尚不十分明確的終生病，但造成血壓升高的主要原因有三個，一是單位時間內心臟泵出的血液過多，血管承受的壓力增大；二是全身體血液的總量增加，血管單位面積容納的血液增多；三是血管收縮能力下降，不能有效地緩衝血流壓力，從而導致了血壓的升高。

目前使用的降壓藥主要就是根據上述三個方面的原因而研製，比如減慢心率以減少血液輸出量，透過利尿增加水分排出減少血容量，調節血管收縮機制增強血管收縮效能等，從而起到降血壓的目的。這些降壓藥並不會改變血管的結構，而是透過與心血管上的受體相結合等方式進行調節，因此對血管本身並不會產生任何影響。

高血壓患者之所以腦出血等出血性疾病發生率較高，主要原因是長期高血壓導致了血管發生動脈粥樣硬化和斑塊，也就是老百姓常說的血管變得“又硬又脆”，病根在高血壓本身，而與降壓藥無關。

所以，長期吃降壓藥血管會越來越硬毫無道理，而同時配合吃點“軟化”血管的藥物卻是可行的。實際上所謂的“軟化”血管，是要預防與延緩動脈粥樣硬化與斑塊的發生發展。

動脈粥樣硬化及斑塊的形成主要原因有兩個，一是高血壓損害血管內皮，二是脂肪沉積在內皮損傷處引起炎症，最終破壞血管正常結構，就像“橡皮管”老化一樣，血管會失去彈性而易於破裂。

因此對高血壓的治療，降血壓主要是為了避免血管內皮受損，同時也應儘可能阻止與減少脂肪在血管內皮上的沉積。在脂肪的沉積過程中，血脂中的低密度脂蛋白起著舉足輕重的作用，它的水平高低與血管的“軟硬”直接相關。

通常對高血壓患者來說，對低密度脂蛋白的控制要求較為嚴格，比如至少應控制在2。6mmolL以下，如果已經發生了心腦血管病，則必須控制在1。8mmolL以下，才能儘可能避免血管病變的加重而引起堵塞或破裂出血。

由此可見，降壓藥是避免血管“變硬變脆”的基礎性治療，是保護血管發生病變的基礎；而適時配合降脂藥治療，將低密度脂蛋白控制在目標水平，是阻止與延緩動脈粥樣硬化與斑塊發生發展的主要措施，二者密切配合是確保將高血壓的危害降至最低的保證。

綜上所述，就像高速公路上發生的交通事故，儘管有些路段坡大彎大，但並不是發生事故的理由，不遵守交通規則才是事故發生的根源一樣，隨意停用或不堅持服用降壓藥，違反了“高血壓治療的規則”，才是血管堵塞與破裂的根本。