椎管狹窄

很多人覺得“人老先老腿”，所以到了一定年紀都會出現腿腳不便，覺得走不動路也是正常的，但專家卻說：有的時候腿走不動路，問題不在腿而在腰椎！如果不重視，甚至可能讓你面臨癱瘓的風險！

老年人要關注極限距離200米，意思是一口氣不停歇能走200米以上，才算及格。

如果可以行走的距離不超過200米，甚至無法行走，多數意味著神經的迂曲、水腫、壓迫已經非常嚴重，即使醫生給予干預治療，病人也有很大機率不能完全恢復到正常，嚴重者會癱瘓、大小便失禁、肌肉萎縮等。

專家的兩位患者，都是一口氣走路不到200米的距離。86歲陳爺爺因為就醫及時，沒有後遺症，恢復很好。而46歲韓先生，雖然年輕，但卻一直忍著不看病，導致最後癱瘓在床。即使是手術成功，依然留下後遺症！

這一切病因都不在腿，而是椎管狹窄。正常的脊柱外面有一圈骨性結構，它就像房子一樣保護著裡面的神經組織，如果椎管發生了狹窄，稍微受點外傷，裡面的神經組織可能就會有嚴重的損傷，甚至發生斷裂，直接影響人的行走。

臨床上常見的導致椎管狹窄的原因有三個：

①椎間盤突出：椎間盤突出後，會變形佔據空間，壓迫裡面神經組織。

②小關節增生：小關節是保護腰椎穩定性的，如果它增生後，會佔據椎管側面的空間，壓迫神經組織。

③黃韌帶增厚：黃韌帶在椎體的後面，它一旦增厚，也會壓縮椎管的空間，壓迫神經組織。

宣武醫院功能神經外科 朱宏偉 主任醫師：

椎管狹窄很多人會選擇打封閉、按摩等方式，殊不知錯誤的方式可能會加重病情。

誤區1姑息遷就，得過且過

很多中老年人發生腰疼，覺得忍一忍就好了，腰直不起來就彎一點，實在不行就拄柺杖，這樣短期內可能影響不大，但如果時間長了，對神經組織可能會造成不可逆的損害，之後哪怕經過恰當的治療，恢復了椎管的空間，但是神經功能可能依然會受到影響，留下後遺症。

誤區2注射治療

注射治療在臨床上是很常用的治療老年腰腿痛的方法，但是對於椎管狹窄可能就不適用了，如果狹窄嚴重，強行打針可能會誤傷神經，即使能治療，也只能減輕疼痛的症狀，並不能改善椎管狹窄這一根本問題。

誤區3不當的推拿

對於老年人輕微的腰腿疼，做推拿是可以的，但是對於重度椎管狹窄，任何的手法都可能加重神經的損傷，適得其反。

如果已經發生嚴重椎管狹窄的問題，可以選擇微創的方法，將壓迫的椎管，恢復到原來的大小，解除神經的壓迫。

對於輕微椎管狹窄的人群或者健康人群來說，透過正確的鍛鍊方式，鍛鍊腰部和臀部的肌肉，可以很好地保護脊柱，從而緩解壓迫。

1躺在床上，腰下墊1到2個枕頭，兩個腳心相對。一天三組，每組五分鐘。可以鍛鍊到腰背部肌肉。

2一隻手扶著椅子，另一隻手叉腰保持上半身不動，抬腿屈膝外旋。一天三組，每組15次。鍛鍊到腰肌。

3一隻手扶著椅子，上身挺直，一條腿後伸腳尖先點地，再儘量伸直抬高。一天三組，每組15次。鍛鍊到臀肌。