成都讀者肖爺爺問：我前段時間在脖子上摸到了個“小包包”，就醫後被確診為淋巴結腫大。這該如何應對？會不會有腫瘤的可能呢？

成都市第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師周黎強解答：脖子上的淋巴是人體的免疫防線，只要附近有炎症或者病菌的侵擾，人體免疫功能就會自動啟用，淋巴結就會反應性增生、腫大，形成用手可以摸到的“包包”。

絕大多數患者的淋巴結“包包”是因為牙痛、口腔潰瘍、咽喉炎、亞甲炎等疾患，或者生活不規律、吃辛辣食物等誘因導致的充血性炎症。這種腫大的淋巴結一般都是孤立的，摸起來比較光滑且可以來回推動。一旦炎症消退後，會立即消失。主要採取抗感染治療，若出現區域性破潰積膿現象，應切開排膿，同時積極治療原發病灶。

但有少部分淋巴結腫大卻不容忽視。比如常見的淋巴結結核、淋巴瘤、其它惡性腫瘤淋巴結轉移引起的淋巴結腫大，摸起來往往不夠光滑，而且像石頭一樣硬度較高，“包包”底部較寬，也不像良性淋巴結腫大可以來回自由推動。還經常會出現多個淋巴結長成一片，有的呈串珠狀或破潰竇道形成。患者還會出現發熱、消瘦以及肝、脾腫大等典型症狀。出現這種情況，患者應儘快就醫。

提醒：如果由炎症引起的感冒、發燒，經治療，炎症已消除但淋巴結腫大仍然持續存在，建議再次就醫診療。經過抽血、彩超、CT、淋巴結B超引導下穿刺活檢，或外科手術病理活檢等相關檢查，儘早確認病情。