廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

們在日常生活中都有過焦慮的體驗,焦慮和擔憂是正常生活的一部分。但是過度的焦慮卻是一件麻煩事,它是影響人們正常生活的疾病,可以影響人的工作,並引起軀體不適。當一個人出現了持續的不切合實際的擔憂,併成為處世的習慣方式,他就可能患了廣泛性焦慮症。

廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)的主要臨床表現是持續性擔憂,其特徵是過分和不切合實際的擔憂,並出現一系列軀體和心境症狀,包括震顫、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不適、頭昏眼花、注意力難以集中、易怒和敏感。患者擔憂的內容通常超過兩個不同的生活事件——-比如健康、金錢或事業前途等,這種現象持續3個月以上。在同樣環境下,廣泛性焦慮症患者要比大部分人更容易擔心及更加緊張,焦慮很難或不可能消失,並影響患者其它方面的能力。廣泛性焦慮症患者因為付出太多的精力用於擔憂,從而削弱了處理其它資訊的能力,出現記憶困難。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

社交恐懼症(social phobia),又稱社交焦慮症(social anxiety),是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對於在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權威人士都感到困難。在心理學上被診斷為社交焦慮失協症(social anxiety disorder, SAD),是焦慮症的一種。

隨著DSM-5的出版,社交焦慮症和廣泛性焦慮症繼續在相同的診斷類別中共存。儘管它們有一些共同的特徵,但仍屬於不同的病症。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

共同特徵

這兩種病症的特點都在於對實際威脅過度或不相稱的持續焦慮。然而,“威脅”在它們之間是不同的(見下文思維的差異)。社交焦慮症與GAD一樣,有時會出現與他們的焦慮相關的身體症狀,偏向思維(在許多情況下具有災難性,因為總是想象最壞的情況)也是兩種型別焦慮症的核心。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

思維差異

雖然兩種焦慮症在思維型別上是相似的,但它們思維的內容是迥異的。GAD的人傾向於擔心一系列主題,他們常常對重大生活問題,如健康或財政憂慮,他們也對日常許多次要的、其他人一般不會強烈感覺到的壓力擔憂。GAD的擔憂往往是廣泛的,不限於特定的情況或環境。社會擔憂在GAD中並不罕見,但他們的重點往往是關於持續的關係,而不是對評價的恐懼。例如,一個GAD的年輕人可能無法控制的擔心與女友吵架的後果;一個GAD的母親可能會過分關心她決定讓孩子轉學是否是“正確”的選擇。

社交焦慮障礙的人則傾向於擔心遇到陌生人,擔心被觀察和在他人面前表演(例如,在課堂上演講或在樂隊中演奏樂器)。他們感覺到的症狀總是與特定的社會情境或表現相關,他們的思維內容通常集中在負面評價和可能的拒絕上。例如,一個社交焦慮的人可能很難在工作閒暇時跟別人對話,因為他害怕表現出焦慮,害怕說的話被別人認為是“愚蠢”的,害怕被同事嘲笑。具有社交焦慮障礙的單身女性可能會避免約會,她們擔心自己遭受羞辱或尷尬。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

行為差異

GAD和社交焦慮症之間的行為差異是非常微妙的,它們的共同特徵在於高度迴避,但是迴避的原因是不同的。比如說,讓一個人進行演講,如果這個人有GAD,他可能會因為恐懼而回避,他沒有足夠的精力準備他的演講內容,他說他不會按時完成;如果這個人有社交焦慮障礙,他可能會避免被關注,他覺得沒有人喜歡他的觀點,如果他發言時出汗別人會注意到。

GAD的症狀表現有:從不利的角度擔心各種各種的事情(如工作、家庭、金錢、健康);最壞的預期,擔心微不足道的事情;無法控制自己的擔心;身體症狀,如疲勞、頭痛、不安、肌肉緊張和睡眠困難;行為症狀,如易怒。而SAD患者,也與GAD一樣,擔心和預測最壞的方向,無法控制焦慮和睡眠困難,但是SAD的焦慮總是由社會情境和特定的表演引起的。此外,你知道你的焦慮是不合理的,與觸發它的事件根本不成比例。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

發展差異

GAD的平均發病年齡(31歲)晚於社交焦慮症(13歲),也有可能是GAD患者在症狀出現後很長時間才尋求治療。

青少年和成年早期的壓力,比如每個人都要經歷的一些社會過渡(學校、友誼或愛情),可能會加劇社交焦慮症狀。成年的責任,如經濟、育兒或職業抉擇等也可以放大GAD症狀。在老年人中,擔心和相關行為的內容可能會略有變化。例如,患有社交焦慮症的老年人可能經歷關於外貌改變或衰老(如聽力變差,運動遲緩)的焦慮和尷尬,這會導致他們迴避或最少程度的參與社會交往。老年患者最常見的焦慮症就是GAD,他們更容易表現出對身體症狀的擔憂。在生命的後期,GAD的人更容易無法控制的擔心家庭成員的健康或他們自己的幸福。

廣泛性焦慮症和社交焦慮症有什麼區別?

兩種症狀是否共存

對於GAD個體來說,他們同時患有另一種精神疾病的機率是非常大的,最常見的就是共病抑鬱症。GAD與社交焦慮症共存的現象也經常發生。幸運的是,GAD和社交焦慮障礙的治療存在著共性,許多藥物對這兩種病症都有幫助。認知行為治療是針對這些疾病的一線心理治療,它有助於個人解決思想中的偏見,並儘可能多的消除迴避行為。