茜茜（化名）是一位鋼琴老師
那雙纖纖玉手
對她而言不僅是器官
更是安身立命之本
然而，就在5年前
20餘歲的她雙手關節處
出現了僵硬、疼痛
被確診為類風溼關節炎
對她而言
這無疑是極大的打擊
由於療效不佳
她輾轉求醫
並未得到規範性治療
直到近日，
她的手已經僵硬疼痛得
無法彈奏心愛的鋼琴
更讓人難過的是
由於病程遷延
她的雙手已出現畸形
就在被病痛折磨得萬念俱灰之際
她慕名前來市一院
找到了風溼免疫科主任黃志勇
經過治療她的病情得到了控制
症狀明顯緩解
如今，能夠再次彈奏起鋼琴
常見的認識誤區
1
類風溼因子陽性就能確診？
黃志勇指出，臨床中常見一些患者以為自己類風溼因子陽性就一定患有類風溼關節炎，其實這種認識是錯誤的。類風溼因子是人體所產生的自身抗體，特異性不高，存在於類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等瀰漫性結締組織病當中，也包括結核、乙肝。另外5%的健康患者，也可以出現類風溼因子陽性。臨床如果診斷這個疾病，一般會結合患者症狀、病理、影像學等，類風溼因子只能作為其中一個依據。事實上，臨床中常見一些患者類風溼因子儘管陰性，但依然足以診斷為這種病。
2
類風溼關節炎無法治癒，所以沒必要治？
黃志勇介紹，這類疾病只要診斷明確，目前的治療效果非常好，可以有效控制病情與症狀，重要的是早發現、早治療，可以很好地避免畸形，甚至殘疾。從臨床觀察，有20%左右的患者經過及時干預，可在醫生指導下用藥一段時期後斷藥，恢復正常狀態。有80%-90%以上的患者，透過長期服藥可無症狀，過著與常人一樣的生活。然而，如果不及時干預，不規範治療，則有可能出現全身性的問題，累及各個臟器，包括間質性肺病等，嚴重可致死。
3
認為類風溼關節炎只有老年人才會有？
黃志勇表示，其實類風溼關節炎可發生於任何年齡，尤以30-50歲的女性居多，並且發病機制並不明確，因此，如果發現自己出現晨僵、近端關節疼痛等症狀就應該警惕就醫。
知多D
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類風溼關節炎，是一種以侵蝕性關節炎為主要臨床表現的自身免疫病，好發於手足小關節，可發生於任何年齡，30-50歲女性。
● 以多個關節、慢性非化膿性炎症為主要表現的全身性自身免疫疾病；
● 常以手足小關節起病；
● 對稱性；
● 先影響關節滑膜，隨後侵蝕關節軟骨和骨組織（骨侵蝕），導致關節破 壞、畸形、甚至殘疾；
● 還可損害心、肺、腎、神經等器官，導致關節外損害 ；
一．什麼是類風溼關節炎？
（點選放大）
注：除這些影響因素以外，還有其他如感染、營養、環境等因素。
二．導致類風溼關節炎的病因
三．類風溼關節炎的常見症狀
對稱性、持續性的關節腫脹和疼痛，常伴有晨僵。
注：晨僵是指晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間僵硬，如膠粘著的感覺，在適當活動後逐漸減輕的現象
【主要表現】
近端指間關節，掌指關節，腕、肘和足趾關節最為多見；同時，頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可出現。
【主要部位】
四．隨著疾病的發展，
類風溼關節炎可能出現的併發症
五．類風溼關節炎患者的家庭護理
非常關鍵
#
精神心理護理#
#
生活起居護理#
#
飲食護理#
#
功能鍛鍊和輔助治療#
#
督促患者按時服藥#
六．心理支援
是類風溼關節炎管理
（點選放大）
必不可少的一環
七．生活護理上的注意事項
八．類風溼關節炎患者的飲食
注：醫務人員應根據患者自身身體狀況給予飲食指導，謹遵醫囑！
注意事項
九．適當的康復鍛鍊
有益於
疾病的
注：運動療法是安全而有效的，醫務人員應根據患者自身身體狀況制訂運動計劃，具體運動指導，謹遵醫囑！
稽核 | 黃志勇
文 | 鄭海燕 黃志勇
圖 | 鄭海燕 黃志勇 創客貼
編輯｜鄭海燕 實習生朱雨婷
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