重症肌無力（myasthenia gravis，MG）是一種由乙醯膽鹼受體（AChR）抗體介導，累及神經肌肉接頭突觸後膜，引起神經肌肉接頭傳遞障礙，出現骨骼肌收縮無力的自身免疫性疾病。現代醫學發展了很多治療方法，包括膽鹼酯酶抑制劑，糖皮質激素等一系列免疫抑制劑，胸腺摘除術，血漿置換，丙種球蛋白衝擊治療等， 提高臨床療效。
重症肌無力的主要表現
總有患者猶豫，我已經吃了那麼多藥了，還需要吃中藥嗎？
臨床過程中可以遇到很多患者，雖然遵循醫囑規範治療，但療效仍不令人滿意。這其中就包括肌無力症狀改善不理想，骨骼肌病態
疲勞現象仍然明顯、調減免疫抑制劑時症狀反覆等情況。而我們和很多的同行經驗表明，
加用中藥後患者的肌無力症狀，特別是骨骼肌病態疲勞能比較迅速的改善，調減免疫抑制劑時症狀穩定，西藥帶來的腹瀉、免疫力降低等副作用都能有效避免。
補中益氣湯等中藥能加速重症肌無力康復
在國家“七五攻關”專案“脾虛重症肌無力臨床與實驗研究”，發現中藥治療252例重症肌無力患者，總有效率為98％；而且中藥與強的松每天100毫克的療效相當，研究1992年獲得國家科技進步二等獎。
但這時患者還是有顧慮，
服西藥時加用中藥會發生衝突嗎？
雖然我們暫時沒有兩類藥物的藥代動力學相互作用的研究證據。但兩項分別
納入
22
個隨機對照臨床試驗，共
1972
例研究物件、納入
25
個隨機對照試驗，共
2155
例的
Meta
研究均證實：
相較於單純西藥治療，中西醫結合治療重症肌無力能明顯提高臨床有效率、降低複發率，改善病情。
所以，
無論是具體臨床應用、還是大樣本的臨床觀察，以及多個臨床研究的聚類分析，均提示：
中醫藥治療
重症肌無力能使患者獲益。而且中西藥聯用還可有利於提高臨床療效。
下期將跟大家聊聊中醫如何認識重症肌無力的，敬請期待。
1。 脾虛重症肌無力的臨床和實驗研究。
http：//cx40。eol。cn/index/content？id=1025
。
2。 中西醫結合治療重症肌無力臨床隨機對照試驗的Meta分析。 中華中醫藥學刊 2019，37（04），826-831
3。 中成藥聯合西藥治療重症肌無力隨機對照試驗的Meta分析。 世界最新醫學資訊文摘 2019，19（A0），89-92
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