中醫藥中的“心”博大精深，跟著這篇文章一起談談“心”。
一葉扁舟輕帆卷，暫泊楚江南岸。孤城暮角，引胡笳怨。水茫茫，平沙雁，旋驚散。煙斂寒林簇，畫屏展，天際遙山小，黛眉淺。
舊賞輕拋，到此成遊宦。覺客程勞，年光晚。異鄉風物，忍蕭索，當愁眼。帝城賒，秦樓阻，旅魂亂。芳草連空闊，殘照滿，佳人無訊息，斷雲遠。
這首《迷神引》是宋代詞人柳永的作品，抒寫長年宦遊在外的疲憊心態。《迷神引》為柳永自度曲，調名本意即以引曲的形式來歌詠能迷惑心神的詞曲。中醫認為，心主神明，主宰人的整個生命活動，被稱為“君主之官”。古代詩詞中也有許多對“心”的描寫，蘊含著深刻的醫學道理。
心主神明
“心”是中國傳統文化中最核心的內容之一。道教講究心性修養，佛教有《心經》，儒家有心學。“心”之地位如此崇高，源於其“主神明”。
“筆底有心神自遠，來年多難骨猶存。連章句弗矜佳麗，風雅於今止一痕。”（宋代陳恭《感懷》）中醫的神，有廣義和狹義之分，廣義的神指整個人體生命活動的主宰和總體現，狹義的神指人的意識、思維、情志等精神活動。心主神明是指心具有主宰五臟六腑、形體官竅等生命活動和意識、思維等精神活動的功能。《素問》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”
“學書不成不學劍，心術妙解通神明。醫如俯身拾地芥，相如仰面觀天星。”（宋代黃庭堅《贈趙言》）人體的臟腑、經絡、形體、官竅，雖生理功能不同，但都必須在心神的主宰調節下分工合作，才能共同完成整體生命活動。神馭精氣，並調節血液和津液的執行輸布。精藏於臟腑之中，為臟腑之精，臟腑之精所化之氣為臟腑之氣，臟腑之氣推動和調節著臟腑的功能。所以，心神透過協調臟腑精氣達到調控各臟腑功能的目的。現代醫學認為，透過心臟的泵血作用，迴圈系統周流不息，迴圈功能一旦發生障礙，新陳代謝就不能正常進行，重要臟器就會受到損壞，嚴重時危及生命。
“乍從塵土俯澄泓，瑩徹心神眼倍明。天下淵泉有如此，流清端的自源清。”（宋代袁燮《郊外即事》）中醫將意識、思維等精神活動分為神、魂、魄、意、志五種，分藏於五臟。精神活動雖與五臟有關，但都發於心神，以心神為主宰，故稱“心藏神”。中醫強調心對各種精神活動的統領作用，認為心主神明與心主血脈密切相關。脈是神志活動的根本，血是神志活動的物質基礎。《內經》曰：“心藏脈，脈舍神”；“血者，神氣也。”心血不足，心神失養，可見精神恍惚、心悸失眠等症狀。
“殘輝度平野，列岫圍青春。柴門一枝筇，日暮棲心神。”（宋代陳與義《暝色》）心統領精神活動的觀點源遠流長，影響深遠。如《尚書》：“作德，心逸日休；作偽，心勞日拙。”《禮記》：“心不在焉，視而不見，聽而不聞，食而不知其味。”近代以後，雖然腦主思維的觀點被人們普遍接受，但許多地方中仍舊沿用“心”的概念，如唯心主義、心理活動、心理學、心智、身心疾病等，用“心”指代思維活動。
“貪慾無窮忘卻精，用心不已走元神。勞形散盡中和氣，更仗何能保此身。”（宋代真德秀《衛生歌》）中醫雖然認為心主神明，但並不否認腦對精神活動的主宰作用。《靈樞》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生。”“兩精相搏謂之神。”《本草綱目》載：“腦為元神之府。”《醫學衷中參西錄》進一步闡述：“腦中為元神，心中為識神。元神者，藏於腦，無思無慮，自然虛靈也。識神者，發於心，有思有慮，靈而不虛也。”中醫認為腦為元神之府，同時將精神活動分為神、魂、魄、意、志五種，分藏於五臟，看似矛盾，實則是站在整體的角度，更加註重多種因素對思維的影響。
心主血脈
“驅車上金臺，卿相去如織。逐日未化鄧，心血自撞激。”（宋代王奕《和徐中丞》）心主血，指心氣推動和調控血液執行，輸送營養物質於全身各臟腑形體官竅的作用。心臟的搏動，主要依賴心氣的推動和調控。心陽激發心的搏動，心陰抑制心的搏動。心氣充沛，心陰和心陽協調，則心臟搏動有力，頻率適中，節律均勻，血液正常分佈全身，發揮其濡養作用。
“十年驅馳海色寒，孤臣於此望宸鑾。繁霜盡是心頭血，灑向千峰秋葉丹。”（明代戚繼光《望闕臺》）心生血，是指飲食水谷經脾胃運化而生成的水谷精微，須經心火（即心陽）的“化赤”作用，才能化為血液。在心臟的推動下，血液流經消化系統，將營養物質帶到全身各組織器官，全身各組織器官生成的二氧化碳和代謝終產物，也透過血液流經肺和腎排出。在心臟的推動下，血液往復迴圈，去舊生新。古希臘哲學家赫拉克利特說：“人不能兩次踏進同一條河流”，中醫的心生血，更具有哲學意味。
“古井碧沉沉，分明見百尋。味甘傳邑內，脈冷應山心。”（唐代任翻《葛仙井》）心主血脈，是指心氣推動和調控心臟的搏動，維持脈道通利的作用。心主血脈功能正常，則心胸舒暢，面色紅潤有光澤，舌質淡紅，脈和緩有力。脈象的形成，還與宗氣和其他臟腑有關，中醫師透過手指切按患者的脈搏來探測脈象，藉此瞭解病情、辨別病證，是為脈診。
心形肖蓮
“新戒珠從衣裡得，初心蓮向火中生。道場夜半香花冷，猶在燈前禮佛名。”（白居易《吹笙內人出家》）西醫習慣用拳頭、桃子形容心臟的形狀，而中醫則將心臟比喻為含苞未放的蓮花。張景嶽《類經圖翼·經絡》說：“心象尖圓，形如蓮蕊。”李梃《醫學入門》說：“有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。”心臟的大小接近於拳頭，和桃子、未開的蓮花均有幾分相似，而用蓮花形容心臟則更有美學和哲學意味。蓮為花中君子，心為君主之官，同氣相求，這個比喻恰如其分。此外，蓮子還有養心作用。
“荷花悅色面生光，藕可清煩入骨涼。蒂治頭風雷不震，須除發白鬢無蒼。飯升胃氣須同葉，酒下胎衣必共房。節用數枝瘀血止，清心蓮子石經霜。”（清代趙瑾叔《蓮》）蓮子性味甘平，入心、腎經，能養心益腎，交通心腎而寧心安神。李時珍說：“昔人治心腎不交，勞傷白濁，有清心蓮子飲；補心腎，益精血，有瑞蓮丸。”
養生先養心
心主神明，主宰一身，養生講究神形共養、身心和諧。故宮中有養心殿，詩詞中有眾多養心詩。
“嗇語養氣海，嗇食養脾土。嗇慮養心神，嗇勞養筋膂。”（宋代戴表元《餘居之西偏有小室名嗇庵詩以識之》）心為神明之主，五志過極，均可損傷心神，故詩人減少思慮，培養心神。王炎《和汪誠之韻》：“虛靜能養心，篤實可存誠”，內心虛靜，方能致遠；心無雜念，亦可養心。
“洗竹留新筍，翻書得舊編。誰知養心者，肯與世爭權。”（宋代邵雍《秋懷》）與世無爭，自然內心寧靜，心平氣和，可避免情志損傷，詩人不與人爭權奪利，也是很好的養生方法。劉禹錫說：“減書存眼力，省事養心王”，與此有異曲同工之妙。
“一簪殘雪寄林亭，手把黃庭兩卷經。琴調養心安淡泊，爐香挽夢上青冥。”（陸游《道室即事》）淡泊明志，可使心地洞明，心寬體健。陸游透過調琴讀書來保持一顆淡泊的心。葉茵《壽水竹弟》：“養心淡泊千詩稿，種德蕃滋九畹蘭。”透過寫詩養花來保持一顆淡泊的心。
“勸君自求己，何用頻齟齬。還家樂詩書，養心益堅固。”（宋代蘇頌《送鄭無忌南歸》）心血、心氣充沛，心陰、心陽協調，是產生喜樂情緒的基礎。反過來，喜樂愉悅的情緒可使氣和志達，榮衛通利，有利於心主血脈的功能。詩人透過讀書獲得快樂，養心固體。
“養心功用在還嬰，肯使秋毫有妄情？二寸藤冠狂道士，一編蠹簡老書生。”（陸游《道室述懷》）保持一顆年輕的心，富有朝氣，內心澄澈無掛礙，則不易被七情所傷。
“心清萬里明，可杜倖時窺。寡慾善養心，軒鑑照魅魑。”（宋代許月卿《送碧梧入府》）清心寡慾，清靜無為，自然內心平靜，波瀾不驚，歲月靜好。明代魯山泰公《春有冬》亦曰：“若知養心術，無慾乃良策。”
“袞衣日月炳當軒，光逮芻蕘採眾言。內外修攘明治體，憂勤終始養心源。”（宋代徐元傑《甲辰恭和御製》）心為火髒，陽氣最盛，適度的憂勞可激發心陽，保持心臟活力。
“古人醫在心，心正藥自真。今人醫在手，手濫藥不神。我願天地爐，多銜扁鵲身。遍行君臣藥，先從凍餒均。自然六合內，少聞貧病人。”（唐代蘇拯《醫人》）古詩詞中的“心”曲徑通幽，中醫藥中的“心”博大精深，二者均是中國傳統文化的重要組成部分。
內容來源：中國中醫藥報
編輯：王迪
稽核：朱蕗鋆
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