我在ICU的三個月——記一名臨床藥師的成長

我,是一名臨床藥師,也許這個稱呼對您很陌生,但請您記住這個稱呼,因為在未來的日子裡,“臨床藥師”將與您的用藥安全緊密聯絡在一起。#青雲計劃##中國藥師上前線#

第一次走到一線,零距離接觸患者,最大的感受就是,我現在面對的不再是一摞摞沉甸甸的課本,而是一張張鮮活的面孔。自己也不再只是拿著教材讀文字的課堂學生,而是一名和醫生、護士站在一起參與治療的臨床藥師。

以前,我只知道:ICU,是一個離死亡很近的地方,因為在這裡,收治的都是極其危重的病患。

現在,我明白了:ICU,更是一個離希望更近的地方,因為在這裡,醫務工作者為了挽救生命而不懈努力。

我在ICU的三個月——記一名臨床藥師的成長

希望在發芽

短短的3個多月的時間,每天都有新的知識需要學習,需要不斷充電。透過理論結合臨床,使我對重症監護有了深刻理解,不僅學習到了很多重症監護技術,臨床藥物的使用,更培養了一些重症管理的臨床思維。

雖然ICU的監護儀器數量多,效能好,但解決問題的關鍵不在於儀器,而在於人,在於他們科學的重症臨床思維指導,即善於抓住主要矛盾,立足過程看問題,綜合各方意見及時做出最有利於患者的決策。

作為一名臨床藥師,在ICU裡需要學習的東西太多了,各種儀器的原理,複雜病症的治療原則,深入的病生理知識,各種儀器引數、檢驗指標的臨床指導等,都是我應該學習的。

我在ICU的三個月——記一名臨床藥師的成長

學習是一種態度,更是一種習慣

ICU的H主任常說:“沒有病情的突然變化,只有病情變化被突然發現。遇到問題,就要問自己,你真的離病人足夠近嗎?”

這是一種態度,更是一種為患者健康守護的責任。H主任總能從複雜的病症中抽絲剝繭找到最核心的問題,總能從不斷變化的指標資料中指明下一步的治療方向。突出解決威脅患者生命的主要矛盾,精細調整用藥,慎對每一步操作細節,達到一個又一個平衡。

在ICU裡,患者往往因為治療需要,給予了鎮靜,處於無意識狀態,或者帶著各種檢測儀器而口不能言,無法透過語言向醫生傳遞資訊。此時,監測裝置上每分每秒產生的生命指徵,就是病人的話語。我們只有“聽懂”、“看懂”這些無聲的語言,才能給出最準確的治療。這也正是我們臨床藥師需要學習的地方,離病人最近才能清楚他們發生了什麼,需要什麼,病人是我們最好的老師,也是我們所有問題的起點和終點。

我在ICU的三個月——記一名臨床藥師的成長

監測裝置上每分每秒產生的生命指徵,就是“特殊”的話語

在ICU的學習過程也是一個實踐過程,對於藥物而言,藥品的性質、藥理作用、藥動學特點、不良反應以及注意事項是我們的基本功。在進行醫囑和處方的稽核過程中,需要我們善於發現、解決和預防潛在或實際存在的用藥問題。

在病情討論分析時,我們參與其中,根據患者的病情狀態,結合藥物的特點,給醫生一個比較明確的用藥建議;根據藥物的性狀,在藥物輸注過程中給護士一個用藥提醒;為患者的安全合理用藥提供最佳化給藥方案。

我在ICU的三個月——記一名臨床藥師的成長

藥師為您的用藥安全保駕護航

休克、多器官功能衰竭、心臟大手術、大出血、昏迷等等,每一個轉入ICU的患者無不如此,這是我每天在ICU見到最多的;開心、喜悅、激動、陽光,也是我在ICU見到最多的;看到患者一個個面帶微笑轉出ICU,我由衷自豪,因為有這樣一群人在默默奮鬥,在堅守。這是我在ICU中所感受到的,也是ICU每天的救治縮影。

在這亦遠亦近,亦悲亦喜之間,包含了太多的東西。他們堅守著對生命的尊重,不拋棄,不放棄,守護著醫學這片淨土。我很榮幸,我現在也是其中一員。