1解剖特點

腰大肌是人體內最重要的肌肉之一，位於腰椎的兩側，起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。

肌束向下與腰小肌、髂肌結合即髂腰肌（

腰大肌、腰小肌和髂肌的總稱。）

形成一肌腱並穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子

。

2神經血管

腰大肌的神經支配是T12~L4

神經前支，而血液供應則由旋股內側動脈肌支提供。

3功能作用

（1）維持直立姿勢，連線軀幹和腿，對抗平衡腹直肌，是站立和步行的基礎。

（2）在抗重力活動時可維持姿勢和穩定軀幹，屈曲髖關節或穩定髖關節。

（3）當腰大肌

近端固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠端固定時，一側收縮，使軀幹向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀幹前屈。

（4）與髂肌一起合併成為髂腰肌，而髂腰肌對大腿的一些前擺起重要的作用，包括正踢腿、負重、高抬腿，以及懸垂、舉腿等都具有重要的作用。

（5）腰大肌介於第二腰椎錐體與腎臟之間，腰方肌則在腎臟與第二腰椎橫突棘肌之間，對腎臟形成一種保護（很多人腰痛以為是腎虛，實則是腰大肌損傷）。

4臨床意義

腰椎及肌肉具有維持身體姿勢穩定，傳導上下肢力量，完成各種技術動作的重要功能。

腰椎椎體橫向比較寬大，尤其L3橫突最長，其上面附著的筋膜、腱膜、韌帶、肌肉承受的拉力較大。

腰大肌損傷常見發生在體位突然改變及負荷超限時，或腰部反覆用力扭轉。

臨床可見腰大肌的單獨損傷，但更常見的是與脊柱病變的相互影響而引發的代償及失代償性表現。

當一側腰大肌損傷，脊柱平衡破壞，會造成腰段脊柱發生側凸，甚至腰部疼痛及活動受限；而兩側腰大肌同時損傷，則會使得腰段脊柱發生後凸。

腰大肌作為脊柱-骨盆-髖關節複合結構的一部分，結構複雜功能重要，臨床上認為腰大肌肌肉無力引起的腰椎失穩，也是造成腰椎間盤退變，甚至突出的主要因素。

在平時工作生活中應對腰大肌充分保護，避免久坐、彎腰搬重物，以及撿東西等這些容易導致腰大肌損傷的動作。在平時進行腰背肌的鍛鍊，主要是鍛鍊椎旁肌以及腰大肌和髂腰肌，拉伸是非常好的方法之一。