醫學上把未滿月新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的出現，主要是剛出生的嬰兒其身體器官發育還不是很完善，導致膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。如果新生兒黃疸值高，總是復發出現，那就應該瞭解送醫院治療，估計是患上了病理性黃疸。

首先，作為家長先來了解一下黃疸的相關知識。黃疸一般發生在新生兒出生七天後，這段時間是新生兒黃疸的高發期。臨床上有生理性黃疸和病理性黃疸之分，而如何區分生理性跟病理性在臨床是非常重要的，往往需要治療的是針對病理性黃疸。

生理性黃疸，是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，適當的護理就很容易消退。除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。輕者呈淺花色，重者顏色較深，但面板紅潤黃裡透紅，多見於軀幹、鞏膜及四肢近端，一般不過肘膝。病理性黃疸可以根據膽紅素的多少來判斷，膽紅素值超過15可以判斷為病理性。持續時間長，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。該型別的主要臨床症狀除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃。結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色。結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。

新生兒黃疸雖然不是什麼可怕的疾病，但是也是一個威脅寶寶生命健康的疾病。畢竟剛出生的寶寶身體機能條件差，任何小小的疾病處理不好都會帶來非常嚴重的後果。

新生兒黃疸值高，還總是復發，則多為病理性黃疸，需要臨床的治療。在臨床上，治療方法目前主要是有三種：

1、用紫外線照射黃疸幼兒的辦法，是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法，目前國內最常用的是藍光照射。

2、治療病理性黃疸十分嚴重的患兒，這個方法就是給黃疸新生兒換血。換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。

3、支援治療，主要是積極預防和治療缺氧，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。

綜上所述，若是生理性的黃疸在一段時間之後就會自行消退的。但是，如果在治癒之後總是出現復發的症狀，還是值得引起家長的重視的，得及時就醫尋求醫生的專業臨床幫助。要帶孩子去醫院做個專業的檢查，看看孩子是不是有什麼其他方面的疾病，會不會是新生兒患了溶血癥或者是敗血症。因此，新生兒出現黃疸反覆無常最好的辦法就是立即就醫，不要耽誤了孩子的病情。在照顧孩子的時候，作為家長也要時刻關注孩子的變化，不能掉以輕心。

指導專家：郭紅枝，副主任醫師，長治市婦幼保健院兒童保健科。

從事兒童保健工作近20年，擅長兒童生長髮育檢測，兒童腦癱，運動、言語等發育遲緩的康復干預。

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