今天這篇文字,我想跟你聊聊,
勞累性心絞痛。
啥叫勞累性心絞痛?這是很多老百姓自己的叫法。
顧名思義,就是患者一旦勞累,就會發生心臟的疼痛、憋悶。在休息之後,會有所緩解。
不過,嚴格來說,這個病在現代醫學的專業術語上,叫做“勞力性心絞痛”,或者叫做“穩定性心絞痛”。
為什麼一旦勞累就會發作啊?
很簡單,勞累的時候,心臟所需要的血液和氧氣就多。但是患者的血管又無法滿足心臟的需求。供需之間產生了不平衡,於是發病。
在這方面,中醫又能有何建樹?
在這裡,我想跟你分享,我當初在學習中醫內科學的時候,研讀到的一張醫案。醫案的主人公,是當代中醫名家李培生。
有一次,李師遇上一個患者。這個人是男性,年52歲。
其實,他從2年前開始,就有心絞痛的毛病。一旦工作生活勞累,就容易發病。每次發病,自服藥物,配合安靜休息,能夠有效緩解。
不過,後來有這麼一次,他外出探親,旅途疲勞,結果到家以後就出現了心絞痛。這個時候再用之前的藥,無效了。
此人入院以後,經過檢查,依然確診為勞力性心絞痛。但是,經過住院治療,效果很不好。這時候,請李師會診。
刻診,見患者心前區疼痛如針刺一樣,胸痺悶痛,每天發作4到5次之多,苦不堪言。每次發作,最長時間可達2分鐘左右,短則數秒。
整個人,可以說是心神不寧,睡眠不安,飲食俱廢。用患者的話講,就是時時在鬼門關前晃悠。
李師仔細檢視,發現脈弦細,苔薄白,舌質紅。
這時候,李師稍加琢磨,寫了一張配伍。但見——
丹參、赤芍、炒瓜蔞皮,制乳沒,當歸、延胡索、合歡皮、橘皮絡,薤白,茯神。
一共是8劑,水煎服,每日一劑。
李師囑咐,服藥期間,嚴禁菸酒,停西藥。
結果,服藥後,患者的心痛症狀明顯減少,而且發作時間很短,程度輕,睡眠較好。這時候,李師遵原方,酌加少許活血化瘀之品,繼續調養。
到最後,這個人的狀態基本恢復正常,心痛感和憋悶感消失,心電圖正常。
這一切,是怎麼回事呢?為什麼中醫的湯藥,可以有效緩解病情?我來給你簡單說說。
其實,這個人的問題,十分簡單,屬於心脈淤阻、氣機鬱滯。
你看啊,這個人,舌紅,脈弦細。這就是提示我們,患者有痛證,氣血流通滯澀。因為淤血在心,所以心臟裡頭感覺如針扎一樣地疼。
血為氣之母,血瘀氣必鬱。於是患者心胸之氣鬱滯,導致胸前憋悶。
勞累耗傷心氣,氣滯血瘀之態加重,所以患者症狀明顯加重。這個時候怎麼辦?就得寬胸理氣、活血化瘀。
現在,你看李師的配伍,
主要就是做行氣和活血兩件事兒。
我再給你重複一遍:
丹參、赤芍、炒瓜蔞皮,制乳沒,當歸、延胡索、合歡皮、橘皮絡,薤白,茯神。
這裡頭,丹參、赤芍、當歸。這些都是活血化瘀止痛的。薤白和瓜蔞皮,通胸陽止痛。乳香、沒藥、延胡索、合歡皮、橘皮絡,這是理氣行氣的。茯神,用於安養心神。你看,這不是很簡單嗎?
也就是說,引發這個病的,中醫看就是血瘀和氣滯兩個因素。問題既然在這裡,就專門解決這兩個問題。
我為什麼要說這個話題呢?
因為這種勞力性心絞痛,是臨床上特別常見的。
這類患者,發病和氣候氣溫影響關係不大,主要就是在勞累、情緒激動的時候發病。
有些人,你讓他快走50米,他會發病。但是慢走500米,他不會發病。為啥?因為他沒累。只要不累,就沒事兒,一累,就壞了。
這樣的人,我個人體會,就是要抓住
行氣寬胸和活血化瘀
兩個矛盾來調理。李師的這個配伍,就是值得我們效法的。
當然了,我說的這些,不見得完全正確,僅僅是一家之言。文中醫案和配伍,權作給讀者朋友拋磚引玉。您一定要參考著看,借鑑地看。
非專業讀者,務必在中醫師當面辨證指導下來借鑑應用,不要盲目嘗試。畢竟,這是專業的中藥湯劑,不是一般的保健品。
好了,關於這個事兒,我就給你說這麼多。