看舌苔和把脈是中醫施診的兩大步驟，這兩個步驟能準確判斷人的身體情況，患者們都覺得很神奇，有的患者問我，把脈也就罷了，為什麼看舌苔也能把症狀和疾病判斷得那麼準呢？中醫有云：“脾開竅於口，舌為脾胃之外候，苔乃胃氣之所燻蒸。”在中醫看來，舌苔由胃氣所生，而五臟六腑皆稟氣於胃，因此，舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實，病邪的性質和病位的深淺。不同舌苔的形質反應的疾病不同，今天不和大家講舌苔，和大家講講最常見的舌上有齒痕的情況。

舌上有齒痕，中醫辨證分為兩大類，一類是脾氣虛弱導致的，一類是溼氣導致的，到底是哪種，還需要結合其它症狀詳細辨證，因為齒痕舌從來不是單獨出現的，下面我就以一個真實的面診案例，和大家講講脾氣虛弱的齒痕舌，會是什麼樣，又該怎麼調理。

這位患者今年40歲，他的毛病就是胃不好，在醫院確診了淺表性胃炎，一直吃一些中成藥維持，但是隻能略微緩解。這位患者的胃炎已經有三四年之久了，症狀很典型，就是胃疼，犯病的時候還會發脹、嘔吐、反酸水，吃飯以後症狀會更明顯。我給這位患者看了舌苔，把了脈，這位患者舌邊有一圈明顯的齒痕，正是齒痕舌，舌體胖大而淡，苔薄白，同時脈遲緩。此外，患者還有大便稀溏，小便清長的情況，根據患者舌痕、脈象以及症狀來看，患者證屬中焦氣滯導致的脾胃虛弱。因此，我給患者開了健脾和胃的方子，方中有：煅瓦楞子、延胡、川楝子、黨參、白朮、茯苓、陳皮、法夏、柴胡、白芍、炙甘草等，辨證加減。患者服用了兩個療程後，諸證消失。

很顯然這位患者的齒痕舌，屬於脾氣虛弱型，齒痕舌不是一種疾病，但疾病的診治要根據這個舌象來判斷。那脾胃虛弱為什麼會出現齒痕舌呢？因為脾胃虛弱則舌體失養，舌體就會因此逐漸胖大起來，從而壓迫牙齒，出現齒痕。透過這個方子，脾胃之氣得到補給後，齒痕舌就會慢慢地消失，不用過度的擔憂。

一些常年患有胃炎的人如果出現了齒痕舌，就要重視起來，及時的治療，防止胃病進一步加重，當然前面我也提到不是所有齒痕舌都是胃病，也可能是溼氣重導致的，而且胃炎的分型很多，除了脾胃虛弱外，還有胃陰不足、脾胃虛寒等，不同的情況還需要詳細辨證，才能確定。

中醫觀察舌苔、舌體的學問非常多，僅僅一個齒痕就能看出很多的問題，不同的舌苔代表的疾病更是複雜，對這方面感興趣的粉絲朋友可以給我留言，有時間的時候我會專門做一期相關內容，教大家如何判斷自己的舌質。

中醫治病，講究辨證論治，一人一方。如果你也有此類問題，或者陽痿早洩，前列腺疾病，不育症等男科疾病，以及心腦血管，腸胃消化系統等各種慢性疾病的健康問題，需要幫助的話，可以透過私信或者評論區留言。我會真誠地幫助大家解決健康方面的問題。