LISO雲學院第一期課程順利結課啦！本期LISO雲學院有幸邀請國家體育總局訓練局體能康復中心康復醫學治療技術（中級）/ 副研究員金晨老師主講了主題為“帶你瞭解康復醫學”的直播課程。
金晨老師結合自己13年的工作經歷，用淺顯易懂的語言為同學們詳細講解了四個方面的內容：
什麼是康復醫學？、康復醫學的核心工作內容、全面瞭解康復評定、醫學工作者的必修基本功、康復治療及康復團隊的組成。
現將分享重點內容梳理如下：
什麼是康復醫學？
金晨老師向我們闡述了康復與醫學康復的概念，其次介紹了目前主要的三種康復服務方式：機構康復、上門康復服務、社群康復。
其中，
機構康復在我國門類最多、數量最廣、所佔比例最大，
住院康復是目前世界使用範圍最廣、次數最多的模式。
上門康復服務是一種新興的康復模式
，未來前景廣闊，但受限於康復裝置且對康復人員技術水平有一定要求。
社群康復針對一些疑難雜症、突發性事件限於他的醫療裝置尚無法解決，
可借鑑英國的社群康復模式
，與大型綜合醫院合作，設立綠色通道，轉診病情嚴重的社群患者。透過康復醫療師聯合會診，當康復患者恢復到一定程度，再轉診回社群進行康復治療。透過這種迅速的自下而上和自上而下的傳送模式，有利於患者康復。
康復醫學的核心工作內容
康復醫學的核心工作內容包括康復預防、康復評定、康復治療三大板塊。
康復預防是指透過下列有效手段預防各類殘疾的發生，延緩殘疾的發展。
透過一級和二級預防可以將損傷降低90%。
康復評定(RehabilitationAssessment)是康復治療的基礎。
金晨老師談到他之前接觸過的運動員損傷、韌帶損傷、前叉韌帶損傷等病例，他會根據醫院手術記錄，判斷患者具體做了哪種術士，然後測試患者的肌力、肌肉維度、平衡功能等，再得出具體的康復評定結果，根據康復評定結果得出一個短期的康復訓練計劃。
一般運動員的運動損傷康復週期需1年時間，因此每週需要得出具體的康復訓練計劃目標，透過康復評定方式得出康復效果情況。康復評定越細緻其康復效果越好。
康復醫療應該始於評定，終於評定。
康復治療是康復的主體
康復治療四大黃金原則是
早期介入、綜合實施、循序漸進、主動參與。
康復介入的越早，對患者的術後恢復效果也越好。
如前叉韌帶斷裂是運動康復最常見的也是直到現在還未攻克的難關之一。50%的患者前叉手術之後，他的運動生涯會受到限制，且很快退役，即使回到賽場，運動水平也大不如前。
這種情況如果透過早期介入的方法，在膝關節消腫期，利用懷泵、冰敷、肌肉練習，快速消除腫脹和低肌肉掉落速度，使之能儘快地進行手術，有利於他儘早恢復。
康復治療
康復治療包括：物理治療、作業治療、言語治療、心理諮詢、文體治療、中國傳統醫學治療、康復工程、康復護理八種方式。
其中，金晨老師在中國傳統醫學治療這一板塊，特別提到最近火熱的健身氣功
“八段錦”
，八段錦功法以中醫理論為基礎，透過調身、調息、調心等手段，可以疏通人體經絡，調節臟腑機能，改善人們的不良心理狀態，保證人體氣血暢通，有利於患者的快速恢復。
康復醫學工作方式
康復醫學需要多種專業服務，釆用多專業聯合作戰的方式，共同組成康復團隊（teamwork）。
領隊是康復醫師，成員包括物理治療師。作業治療師、言語治療師、心理治療師、假肢與矯形器師、文體治療師、康復護士、社會工作者等。
康復醫學的發展
康復醫學在西方具有悠久的歷史。
早在古羅馬和希臘時代。人們就已經開始應用日光浴、空氣浴及水療法治療各種疾病。如古希臘的漁夫們常利用一種會放電的魚來治療關節痛；公元前400年希臘醫Hippoeaiates第一個利用日光治病；16世紀，瑞士醫生用磁石治療浮腫、黃疸等外科疾病。古代矯形外科也很早就應用假肢和支具。
現代康復與康復醫學
形成與發展也經歷了漫長的歷史。
世
界大戰促進了康復的發展，
戰爭給人類帶來了巨大的災難，導致了無數人的傷殘，為了改善這些有功能障礙物件的活動、生活自理能力、提高生存質量、一門新的、跨學科的專業應運而生，這就是康復醫學。
我國古代已有使用針灸、導引、熱、磁等治療的歷史。但是當時對康復的理解與現在有一定差異，古時的康復指患者生病痊癒，現代意義的康復是指身體殘疾沒法痊癒，但是可以透過康復治療達到日常生活自理目的。
綜合醫院康復醫學科
是在康復醫學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業治療、傳統康復治療、言語治療、心理治療、康復工程等康復醫學的診斷治療技術。與相關臨床科室密切協作，併為所在社群的殘疾人康復工作提供康復醫學培訓和技術指導。
國內目前知名度比較大的綜合性康復專科醫院如北京康復醫院、南方醫科大學、上海華山醫院等。
康復醫學不是是百分之百的恢
復，
我們需辯證看待康復醫學。
世界衛生組織的醫學分類
：
保健醫學、預防醫學、治療醫學、康復醫學
。
從WHO的分類中可以看出：康復醫學已不再從屬於治療醫學的一部分，而作為另立的一個分支，
由此可見康復醫學的地位已受到社會的重視。
康復醫療的共性
● 因人而異：
個體化原則，根據各個患者功能障礙的特點、疾病情況、康復需求等制定康復治療目標和方案，根據治療進度和功能及時調整。
● 循序漸進：
難易程度、強度和總量都應該逐步增加，避免突然改變，以保證身體對運動負荷或相關治療的逐步適應。
● 積累訓練效應：
治療效應負荷量變到質變的過程，康復治療的應激適應性要逐步建立，效應表達需要逐步累積；短期內不一定能見到生理適應性改變，因而不能過快增加治療負荷。
學習治療方法
康復治療的方法具有一定的技術要求，神經肌肉功能重建也是系統再學習的過程，因此
康復治療的強度應該由小到大，運動時間由短到長，動作複雜性由易到難；休息次數和時間由多到少、由長到短；治療重複次數由少到多，運作組合由簡到繁；以此逐步產生心理和生理性適應，避免額外負荷。
醫學工作者的必修基本功
康復治療學
康復治療學主要的支柱是物理治療、作業治療和言語吞嚥治療，另外心理治療和康復工程也有重要價值。
物理治療
包括運動療法和理療，是康復治療最早開展的治療方法，也是目前應用最多的康復治療；包括各種主被動運動（有氧、肌力、關節活動度訓練等）和電、光、聲、熱、磁等理療技術。
作業治療
包括木工、金工、各種工藝勞動（編織、陶土和繪畫），日常生活功能（衣食住行和個人衛生）的基本技能。作業治療強調
患者生活獨立和重返社會的特徵，在措施上特別注重患者獨立生存能力的訓練，是康復醫學中發展非常活躍的領域。
言語治療
對因聽覺障礙所造成的言語障礙，構音器官的異常、腦血管病或顱腦外傷所致的失語症、口吃等進行治療，以儘可能恢復其聽、說、理解能力。
吞嚥治療
近年來得到越來越高的重視，但是尚未形成獨立的專科，目前暫時歸類在言語治療的範疇。
康復心理治療
對心理、精神、情緒和行為有異常的患者進行個別或集體的心理治療，有時心理治療可以和諮詢教育相結合進行。心理治療在各種疾病或功能障礙的康復治療時都需要介入，是涉及面最廣的康復治療措施。
康復工程矯形器和輔助具的應用，以彌補殘疾者生活能力不足，
包括假肢、矯形器、助聽器、導盲杖及輪椅等特殊用具的研發，使用等。
中國傳統康復治療
常用有按摩、針灸、拳、功等，已經有數千年的歷史，是中國醫藥寶庫的組成部分。
康復護理指
護理人員強調鼓勵和指導患者自己主動進行護理相關的活動，而不是動手為患者完成活動，
床上體位、膀胱訓練、直腸訓練、壓瘡處理等通常是康復護理的內容。
康復臨床學
指綜合採用各種康復治療手段，對各類傷、殘、病患者的病理和病理生理異常以及相應的功能障礙，進行的針對性醫療康復實踐，包括：
神經疾病康復、骨關節疾病康復、臟器病康復、慢性疼痛康復。
社群康復在社群層次上採取綜合性的康復措施，
利用和依靠社群資源，使殘疾人能得到及時、合理和充分的康復服務，改善和提高軀體和心理功能，提高生活質量和迴歸正常的社會生活
康復治療及康復團隊的組成
康復團隊多學科和多專業人員合作，共同致力於患者功能康復的工作方式。
團隊組成
學科間團隊：
與康復醫學密切相關的學科，包括：神經內科和神經外科、骨科、風溼科、心血管內科和心血管外科、內分泌科、老年醫學科。
學科內團隊：
康復醫學機構內部的多種專業，包括物理治療師、作業治療師、言語治療師、康復護士、心理治療師、假肢/矯形技師、康復護士、康復醫師、運動醫學醫師、康復心理醫師。
團隊會議
團隊會議模式是傳統的康復醫療工作方式 。
團隊會議一般由康復醫師召集，由物理治療師、作業治療師、言語治療師、康復護士、心理治療師、假肢/矯形技師、社會工作者、營養師等組成，從各自專業角度討論患者的主要功能障礙、治療情況、下一步治療計劃等。
近些年趨向於採用相關治療技術人員、康復護士與臨床醫師床邊查房或者治療室查房的方式，以提高工作效率和質量。
康復醫師&康復治療師
康復醫師
國際上採用大學本科畢業後，經過4-6年臨床培訓，透過嚴格的考試，獲得康復專科醫師的資格
。
康復治療師
經過大學本科以上的學歷教育。目前對於這個沒有明確的界限，許多康復醫師也逐漸轉型成了康復治療師。
康復醫師相較康復醫療師有先天的優勢，具備更紮實的醫學功底，在處理患者的康復治療的問題也會更精準。
運動醫學與康復
運動醫學與康復是康復醫學的子學科，也是一門多學科綜合性基礎和應用醫學學科。
研究運動、訓練、體育和缺乏運動對健康人和病人身體功能的生理、病理影響；研究如何透過體育鍛煉來增強人民體質和防老治病的問題，並提供科學的理論基礎。利用現代各種醫學科學方法，評定運動員訓練程度，保證運動員進行合理的訓練，促使疲勞迅速消除，防止出現過度疲勞，防治運動創傷和運動性疾病。
◆◆◆
直播互動環節
金晨老師耐心回答了同學們
有關康復醫學的問題
1
體育學院學的運動康復和臺灣的物理治療有什麼分別？體能康復的主要的作用是如何幫助運動員？
2
疲勞期的過度訓練，過度換氣造成的內臟肌群損傷，損傷後的呼吸會造成肩部肌群和背部痙攣，這樣在恢復過程中，體能保持需要注意哪些方面？
3
本科是醫學院畢業，想做運動康復方面可以麼？如果可以，還需要補充哪些方面的知識，有什麼值得推薦的書籍麼
想聽金晨老師是如何回覆同學的嗎
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領銜20多位來自骨科、康復科的主任醫生，運動隊隊醫、職業俱樂部首席醫療官、知名運動康復機構創始人、專業院校與科研機構專家，緊跟每年熱點，分享交流運動醫學與康復新趨勢、新技術、新案例。據說，現場還有意想不到的互動體驗哦！