唐氏篩查究竟好不好?孕婦朋友們注意了

唐氏篩查究竟好不好?孕婦朋友們注意了

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在唐氏篩查方案中,有單獨的血清學篩查方案,還有血清學篩查再加上超聲軟標誌物的聯合方案。例如“早唐”就是在早孕期抽取母親的外周血測定相應的指標,再測量胎兒的NT(頸項透明層),最終計算出胎兒有染色體異常的風險。如果風險值超過設定的切割值(例如1/270),就被定義為高風險,醫生一般會建議你進行羊膜腔穿刺。

低風險一般不需要進行羊膜腔穿刺,但再次強調,低風險並不是“沒風險”,只是說胎兒有染色體異常的風險比較小而已。

優點:

(1)僅需抽取孕婦靜脈血,是無創的;

(2)價格低廉,一般為150-300元;

(3)孕婦某些血清學指標不僅能預測21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、13-三體綜合徵及神經管缺陷的風險,對於性染色體異常和結構異常、以及某些妊娠併發症(例如子癇前期)的早期預測還有一定的價值。

侷限性:

(1)對孕周有嚴格要求:早唐11-13周6天,中唐14-20周;

(2)僅針對21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、13-三體綜合徵及神經管缺陷計算患病風險,對於其他的染色體數目和結構異常無法給出具體的風險值;

(3)預期的染色體異常檢出率為60-90%,假陽性率為3。5-8%(因篩查策略不同而異);

(4)篩查不等於確診,若篩查結果提示高風險,需進一步進行產前診斷,若提示低風險,不代表胎兒完全正常;

唐氏篩查究竟好不好?孕婦朋友們注意了

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早唐的適應證:

所有單胎、雙胎妊娠孕婦均可以做早唐。但對於多胎可行NT檢查,但不做血清學篩查。對於高齡產婦也鼓勵NT,因為NT檢測的意義不僅僅可以評估染色體異常的風險,還可評估胎兒發生大結構畸形(如心臟畸形、隔疝等)、遺傳綜合徵等的風險。但需告知篩查並非診斷,對於高齡產婦,即使NT正常,仍需考慮行產前診斷。

中唐適應證:

年齡小於35歲(指到了預產期時孕婦的年齡)的單胎妊娠孕婦。