有一位李姓患者來到醫院找我做檢查，說最近這段時間，他總是

喉嚨發癢，感覺有異物存在

，檢查了他的喉管後，發現喉嚨中並未存在異物，但是他有這種感覺，說明還是不舒服。

隨即，我詢問了他最近服用的藥物有哪些，這位李姓患者說：

“我吃的是降壓藥，難道是降壓藥的問題嗎？”

我說：

“是的，有時候降壓藥可以幫助我們降低血壓，但是會有副作用，也許你喉嚨發癢，是因為使用了

血管緊張素轉化酶抑制劑-普利類的藥物

。”

其實除了這一種降壓藥意外，還有另外兩種的副作用還挺大，今天我們就來說說被淘汰的三種降壓藥以及可以替代降壓藥的藥品。

一、降壓藥的作用是怎樣的？

有很多患者深受血壓高影響，這是一種

慢性病

，時常伴隨著人生活，由於難以根治，所以要時時刻刻注意自己高血壓的變化，如果長時間維持在標準水平上，就可以進入到正常生活中。

因為這種病常常伴隨著人們，所以很多人對這種並已經習以為常，經常不聽從醫師的叮囑，認為買降壓藥回來服用就夠了。從結果上看，降壓藥確實讓血壓恢復到正常的水平，但是其副作用不可忽視。

例如這位

李姓患者

，他就是服用了降壓藥之後，身體出現了異常，感覺到喉頭會發癢。

他的檢查報告中顯示紅蛋白、血紅蛋白、紅細胞比積、嗜鹼性粒細胞絕對值、是鹼性粒細胞百分率都呈現升高的狀態，

超過出了正常的範圍

，身體也就發出了警告，來表明現在很不正常，需要到醫院做檢查。

看完了這則患者的病例之後，我們可以來了解，降壓藥在人體中的作用是什麼樣的。我們首先要知道，服用降壓藥，藥效發作的場所是在腎臟，因為腎臟是調節血壓的重要器官，腎臟出現問題，調節自然也不能順利進行，

醫生給患者配降壓藥，最終的目的就是要減輕和逆轉終末期管受損，防止出現嚴重的併發症。

降壓藥也分為對腎臟起到保護或損害這兩種，所以我們選擇降壓藥的話，要儘量避免有損害臟器功能的降壓藥。

二、降壓藥對患者血管結構的影響

今天我們主要來探討兩類。

一種是高血壓患者，另一種是冠心病。

高血壓病的早期症狀為動脈壁結構和功能發生改變，從而引起了心、腦、腎等其他臟器的損害，增加了心血管事件發生，所以現代的治療體系認為不降壓、而是恢復血管結構和功能，這樣的話就能夠避免其他器官遭受高血壓病的侵害了。

為什麼會選取高血壓患者和冠心病患者呢？

其實是因為這兩種疾病都和血管有關，一旦血管關閉或者堵塞，引起的併發症也是相當可怕的，所以醫學專家們對其進行了相關研究。

在進行了一系列的研究和測試之後，得到的結論是，

降壓藥能縮小早期原發性高血壓患者的冠脈斑塊體積

，可是對於冠心病患者來說，不能縮小和逆轉冠心病患者的冠脈斑塊。

從這一組實驗中可以看到的，醫學專家們已經明白了降壓藥是針對某一病症有效果的，但是對於其他病症，就像是冠心病來說，作用可能沒這麼大，雖然沒有看到具體的效用，但是也讓很多專家學者們明白，也許是其他的機制在影響著這一過程，關於冠心病的斑塊體積如何縮小，需要等到其他的研究者發現才可知曉。

三、3種副作用大的降壓藥

在知道了降壓藥如何影響降壓，使人恢復到健康狀態之後，現在我們要看看常用降壓藥會造成哪些

不良影響

，明白了影響之後，能夠更好地幫助患者挑選合適的藥，我們就只有一個原則，當我們感覺身體還不錯的時候，應當要挑選副作用相對較小的藥品。今天我們就選了三款副作用較大的降壓藥，看完之後相信大家都可以避免使用了。

①利尿劑

早期高血壓患者或者老年高血壓患者會使用這款藥，因為降壓功效平穩，不會出現突然血壓突然下降的情況，考慮到老人身體較為虛弱，所以會選擇這種藥，不良反應就是出現低鉀血癥、高血糖、高鈣血、高脂血症等等。

②β-受體阻滯劑

這種降價藥的效果非常快速，藥效發生時間短，降壓力度大，青年高血壓群體或者是心臟功能較好的高血壓患者會使用這款藥，同樣地，這款藥的副作用也很明顯，一般會出現心跳頻率慢，支氣管哮喘，高血糖，高血脂等情況。

③血管緊張素轉換酶抑制劑

這也是一種降壓藥物，服用的時間持續性較長，一般在服用1個月之後才會達到最好的效果，肥胖的高血壓患者較容易使用這款藥物。出現的副作用是喉嚨發癢、連續咳嗽、乾咳、神經性水腫等情況。

當然除了上述這三種藥物的副作用較大，還有其他的副作用也相對較大，比如說

鈣通道阻滯劑，α-受體阻滯藥、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

，這些都帶有一定的副作用，所以各位朋友們可以選擇其他的藥物進行治療。

四、哪些非降壓藥有降壓作用

有的朋友可能會問道，如果都不用降壓藥了，那還有沒有其他其他方法可以幫助我們降壓呢，答案是有的，根據專家學者們研究，除了傳統的降壓藥以外，治療其他疾病的藥，像是他汀類、噻唑烷二酮類、褪黑素、阿司匹林、利莫那班等等，這些有一定的降壓作用，如果你選擇和降壓藥聯用，會加強降壓效果。

⑴他汀類藥物

，降壓機制就是增加血管內皮細胞中一氧化氮水平，減少內皮素合成，改善內皮功能障礙，增加Rho激酶訊號通路，一直血管平滑肌細胞增殖等等。

⑵TADs

，降壓機制是啟用細胞核內的過氧化物媒體增殖物啟用型受體及其下游訊號通路，增加胰島素敏感性，並有降低炎性因子水平，保護血管內的作用。

⑶褪黑素

，可改善睡眠、增強免疫、抗衰老，如果你是睡眠質量引起的血壓升高，可使用這款藥，有很好的輔助治療作用。

⑷阿司匹林

，在使用過程中，會透過抑制環氧合酶1合成，發揮抗血小板聚集作用，調節體內炎性因子，輔助降低血壓。

還有其他的藥物也能夠起到降壓的作用，但是這裡只列出這四項，意在告訴大家，這四種的副作用是相對較輕的，擔心副作用會給自己身體造成損傷的朋友們可以看看這四種藥，可以幫助我們共同降低高血壓。

高血壓患者日常應該怎麼辦

首先我們要明確一點，高血壓是一種慢性病，但這不意味著我們就不能夠好好地調理，使之身體到達一個穩定的狀態，這就要求我們在日常生活中要做好充足的準備，這樣疾病才不會復發。

Ⅰ可以多關注營養均衡方面的事情

有一些營養學者們會在網路媒體平臺上釋出一些相關資訊，如果你關注這些資訊的話，可以從這一方面調整自己的膳食結構，從而最佳化自己的腸胃功能，吃好了，不僅身體好，心情也會跟著一塊好。

Ⅱ可以適當做些運動

比如說有很多朋友會選擇飯後散步，慢跑，做瑜伽了放鬆心情，順便達到鍛鍊的效果，在一定程度上讓血流速度加快，可以避免血流堆積的情況。

Ⅲ多和家人朋友溝通病情

讓自己和家人都瞭解病情發展到了什麼程度，既能夠讓自己放心，也能夠讓親朋好友放心，溝通的過程中還會開啟一個人的心境，好心情會讓病情趨於穩定。

參考文獻：

［1］張藝軍。 降壓藥對血管結構和功能作用的系統評價［D］。南方醫科大學，2012。

［2］王新蕾。 常用降壓藥的不良反應［J］。 中西醫結合心血管病電子雜誌，2014，2（13）：197-198。

［3］陳燕春，楊松，趙彥平，趙祥海，杜青蓮，沈衝，崔國興。 常用降壓藥對高血壓患者腎功能的影響［J］。 中國臨床藥理學與治療學，2015，20（10）：1144-1149。

［4］遲相林。 哪些非降壓藥有降壓作用及如何發揮降壓作用［J］。 中華高血壓雜誌，2015，23（10）：910-917。